處理理賠案件的環節步驟是什麼?
來源:法律科普站 1.56W
一、受理報案
受理報案是指被保險人發生保險事故必須及時向保險公司報案,保險公司應將事故情況登錄備案。
一般來講,報案是保險公司理賠過程中的重要環節,它有助於保險公司及時瞭解事故情況,必要時可介入調查,儘早核實事故性質;同時保險公司又可以根據保險合同的要求及事故情況,告知或提醒申請人所需準備的材料,並對相關材料的收集方法及途徑給予指導。
二、受理材料、立案
受理立案就是保險公司根據申請人提供的理賠申請材料進行審核,確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。
在立案環節中,保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的,會當即告訴申請人補交相關材料;對材料齊全、清晰的,即時告知申請人處理案件大致所需要的時間,並告知保險金的領取方法。
三、調查
調查是保險公司通過對有關證據的收集,核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合,申請人的配合是必不可少的環節,否則將影響保險金的及時賠付。
四、審核
審核就是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實,確定保險責任後,精確計算給付金額,作出理賠結論的過程。
五、籤批
籤批是指理賠案件籤批人對以上各環節工作進行復核,對核實無誤的案件進行審批的過程。
六、通知、領款
案件經過籤批環節後,保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關係證明,前來辦理領款手續了。為了使保險公司能準確、迅速地聯繫相關受益人,申請書上必須填寫準確的電話號碼及聯繫地址。