電動車撞人賠償協議樣本

甲方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯繫電話：_________________

乙方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯繫電話：_________________

_____________年_____________月_____________日_____________點，甲方因_____________，致使乙方_____________，後在_____________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：_________________

一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣_____________元(大寫：______________元整)給乙方。

二、乙方今後出現其他問題，甲方再不再承擔任何的責任。

三、甲方在付款之時起，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：______________乙方：______________

_____________年_____________月_____________日