工傷賠償協議標準合同範本
來源:法律科普站 1W
工傷賠償協議標準合同範本
甲方:1、______,______之子
2、______,______之夫。身份證號碼:________________
3、______,______之母。身份證號碼:________________
乙方:____有限職責公司
法定代表人:______,職務:____。
丙方:______,身份證號碼:
甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因於________年____月____日發生工傷事故,因醫治無效於________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善後事宜,甲、乙、丙三方本着平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:
________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩餘全部賠償金叁萬陸仟元。
三、違約職責:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每一天50元)、公證費、律師費。
四、擔保條款:
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方帶給擔保。
甲方簽字:________時間:____________
乙方簽字蓋章:________時間:____________
丙方簽字:________時間