生育險顯示未參保

補充醫療保險的參保流程怎樣的?

補充醫療保險是社會醫療保險的一個重要補充，也是社會保障體系的完善和延伸。在補充醫療保險制度中，也是有許多需要了解的。那麼，補充醫療保險的參保流程怎樣的？報銷流程又有哪些規定呢？

參保流程

城鎮居民到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保手續;屬於城鎮集體戶籍的學生，由所在學校負責集中登記，到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。

城鎮居民需攜帶以下材料：戶口簿、身份證及複印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張 (學齡前兒童提供母子或者父子同底照片)以及戶口簿上其他家庭成員參加醫保情況的有效證明(以醫保部門核發的參保證件爲準)。

新生兒需提供出生證明等相關材料原件及複印件。

低保、重度殘疾的城鎮居民還需分別提供最低生活保障金領取證和殘疾人證等相關證明材料。

長期隨父母在西安上學生活的農民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關係證明等有關證明材料。

報銷流程

住院實行掛賬結算，參保居民預交一定費用(含起付標準和需個人自付費用的押金)後住院治療，出院時定點醫療機構覈算確定統籌金支付部分和個人支付部分。

參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費用，納入醫保基金支付範圍。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的複印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。

參保對象

居民醫保適用於市未納入城鎮職工基本醫療保險的下列人員：1.中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)和其他未滿18週歲的少年兒童(包括長期隨父母在城市上學、生活的農民工子女);2.具有本市城鎮戶籍、年滿18週歲以上的城鎮非從業居民。

報銷額度

參保後，城鎮居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用)：城鎮非從業居民爲3.5萬元，少年兒童爲4萬元。參保城鎮居民連續繳費滿10年的，從下一年度起最高支付限額可適當提高。

城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上和支付範圍以外的醫療費用統籌基金不再負擔，可以透過建立大額醫療補助、商業健康保險等方式解決。

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