事故認定書必須要診斷證明嗎

不需要。交警出交通事故責任認定書一般不需要醫院的診斷證明。道路交通事故責任認定書是公安交通管理部門依照交通法規對交通事故的當事人有無違章行爲，以及對違章行爲與交通事故損害後果之間的因果關係進行定性、定量評斷時所形成的文書材料。
《道路交通事故處理程序規定》第四十七條公安機關交通管理部門應當自現場調查之日起十日內製作道路交通事故認定書。交通肇事逃逸案件在查獲交通肇事車輛和駕駛人後十日內製作道路交通事故認定書。對需要進行檢驗、鑑定的，應當在檢驗、鑑定結論確定之日起五日內製作道路交通事故認定書。