醫療保險糾紛
一、醫療詐騙案件律師查詢的立案標準是什麼?根據最高人民檢察院、公安部《關於經濟犯罪案件追訴標準的規定》，進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予追訴：1、個人進行醫療保險詐騙，數額在1萬元以上的;2、單位進行醫療...
律師解析：職工醫療保險作用有：參保人員完成繳費年限後可以終身享受基本醫療保險的權利，可以享受醫療報銷和退休後享受醫保待遇。好處有：參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構...
一、醫療保險金是單位合同詐騙犯罪嗎是的，定點醫療機構騙取醫保資金構成合同詐騙罪。其一，定點醫療機構與醫療保險事業管理中心簽訂的服務協議在性質上應屬民事合同。醫保資金管理機構是勞動保障行政部門的下屬事業單位...
1、屬於已經工作的勞動者的，一般都是入職後由單位的人事部門為新入職員工集體到社保局辦理；2、屬於待業人員且居住在城市或鄉鎮的居民，不論年齡大小，都可以參城鎮居民基本醫保，新生兒出生90日以內參加居民醫保的，出生後即可...
律師解析：醫保卡給父母刷藥，是有影響的。如果用醫保卡給父母刷藥物買的是治療慢性病的藥物，就會留下購藥記錄，在投保保險或者保險理賠後，進行調查可能會影響投保或者理賠。因為醫保卡，是醫療保險個人帳户專用卡，以個人身份證...
律師解析：醫保卡不能套現，醫保卡套現是違法行為。個人賬户中的資金，除了可用於門診看病拿藥之外，參保人突發死亡時也可以被繼承。但其他方式提現個人賬户資金，都屬於違法違規行為。《社會保險法》第二十三條職工應當參加職...
一、醫療機構侵權責任法規定的侵權成立條件是什麼?1、法定醫療機構及其醫務人員的醫療行為。醫療行為指醫療機構及其醫務人員運用醫學理論和方法維護人體生命健康所必須的行為，具體包括：診斷、治療、護理、保健等具體診...
一、冒用他人醫療保險進行詐騙的處罰是什麼？目前，我國已正式將社保欺詐行為入刑。騙取社保的犯罪行為將以詐騙罪論處。以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金...
其行為表現為：以非法獲取保險金為目的，違反保險法規，採用虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數額較大的行為。“虛構保險標的”，是指投保人違背《保險法》規定的如實告知義務，虛構一個根本...
律師解析：首先，必須自己先墊付就醫費用，出院時在就醫單位索要原始發票，用藥清單，病歷本。然後，帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料，到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬窗口進行報銷。法律依據...
一、醫療詐騙可以報警嗎?醫療詐騙可以報警，醫療保險詐騙立案標準是達到説較大，就可以對此立案處理，一般情況下是3000元以上。如果遇到醫療詐騙，如果數額較大，應當報警處理。《刑法》：第二百七十四條敲詐勒索公私財物，數額較...
勞動者報銷醫療保險支付標準：1、符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。2、參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社...
一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為1.虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫保基金的;2.為參保人員提供虛假髮票的;3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;4.為不屬於醫保範圍的人員辦理醫...
一、工傷走合作醫療算詐騙嗎?涉嫌詐騙。工傷險和新農合不能同時報銷。1、不能同時報銷，兩個是不同性質的保險，而且醫療發票只有一份，同時報銷在實操上也不現實;2、職工發生工傷事故後，工傷保險基金和用人單位分別按項目各...
一、醫療詐騙罰金怎麼定是合法的？我國《刑法》中沒有醫療詐騙相關罪名，一般情況下可以按照詐騙罪進行定罪處罰。根據《刑法》第五十二條判處罰金，應根據犯罪情形決定罰金數額。目前，罰金處罰標準只有以下三種：1、沒有規定...
律師解析：農村户口一般能購買社會醫療保險。靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。職工由用人單位按照國家規定繳納基本醫療保險費。國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。...
一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為1.虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫保基金的;2.為參保人員提供虛假髮票的;3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;4.為不屬於醫保範圍的人員辦理醫...
一、醫療詐騙警察破案後會退款嗎？醫療詐騙警察破案後是會退款的。1、醫療詐騙，是指以非法佔有為目的，用虛構未發生的人體損害事實或隱瞞人體損害的真實原因，騙取財務的行為。2、醫療詐騙構成詐騙罪必須具備四個構成要件，即...
律師解析：醫療保險一年一般要多少錢，根據地區不同，有所差異。醫療保險主要分為職工醫療保險與城鄉居民醫療保險兩大類型，不同類型不同醫療保險年度繳費金額不同。一般情況下，醫保繳費比例：用人單位8%，個人2%，以當地當年社平工...
做人工流產當然可以用醫保卡來刷卡，如果單位是加入生育保險的話，那麼手術完以後憑醫院的發票還可以到這個單位去報銷這個費用。因為生育保險的話，其中包含有流產的手術費用的。《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險...
一、發生醫療詐騙可以投訴嗎發生醫療詐騙後可以投訴。並且應該儘快的投訴。一般來説醫療欺詐包括過度檢查、過度治療(包括藥物治療、手術治療和介入治療等)、過度護理同時應當具備以下幾個構成要件：1、以虛構或誇大病...
一、詐騙醫療保險5000怎麼定罪的？詐騙醫保五千構成詐騙罪。按照法律規定，詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的數額較大、數額巨大、數額特...
(一)詐騙醫保超過三千元以上構成詐騙罪。因此，詐騙醫療保險八千元已經構成詐騙罪，需要判刑。根據《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第一條：詐騙公私財物價值三千元至一萬...
一、醫療保險詐騙罪的認定條件是什麼？（一）侵犯客體是國家的保險制度和保險人的財產所有權。（二）客觀方面表現為違反保險法規，採取虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法，騙取較大數額保險金的行為。保險金是指按照保...
是違法行為，保險詐騙罪(《中華人民共和國刑法》第198條)是指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規，採用虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數額較大的行為。“虛構保險標的”，是指投保人...
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