牙科醫療鑑定書

想要確定醫療事故賠償金額，首先要對醫療事故進行鑑定，確定醫療事故的等級，這樣才能依據法律規定進行計算。沒有經過醫療事故鑑定就很難解決相關問題，甚至可能引起醫療糾紛。醫療事故鑑定可作為醫患雙方協商解決醫療糾紛的依據、是衞生行政部門處理醫療糾紛案件的法定依據、是衞生行政部門作出行政處罰的法定依據、訴訟中的證據作用(不是必然的定案依據)。

精選律師 · 講解實例

醫療鑑定申請書範本

申請人： ，女，出生於 年 月 日，漢族，

身份證號： 住址：

聯繫方式：

被申請人：

單位負責人: 地址：

聯繫方式：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑑定;

事實和理由

xx 年xx月xx日，申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時的診斷為：xx年xx月xx日下午被一正在倒車的麪包車撞倒，造成申請人面部外傷，左上肢腕關節以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護車送至被申請人處，被申請人安排申請人拍片子、各項化驗，診療結束後，申請人在被申請人的骨科住院治療，門診住院號為xxx。

第二天也就是xx年xx月xx日，被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示，申請人的肌酐 cre的檢驗結果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測指標為肌酐(cre)正常參考範圍：0～159μmol/l。 尿素氮(bun)正常參考範圍：2.6～8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考範圍：15～24：1。很顯然，申請人的肌酐值已經很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下，二十多天的時間持續使用該藥物，直到xx年xx月xx日晚上八點造成申請人休克。被申請人組織內科醫生進行會診，會診後就給申請人家屬下達病危通知書，要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，並告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無奈只好轉到山大醫院進行治療。至xx年xx月xx日0:30分申請人轉院時的檢查結果顯示，除了入院時的受傷情況後還多了一項，腎功能不全。

被申請人不當的治療方案、錯誤使用藥物，造成申請人的病情嚴重惡化，現申請人向貴院提起申請，要求對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑑定。

此致

區衞生局

申請人：

xx年xx月xx日

申請人的受託人：

聯繫方式：

醫療事故鑑定可以由患者一方提出，也可由醫療機構一方提出申請，之後鑑定中心會受理並在15個工作日之內給出最終的結果並開具醫療事故鑑定書。如果對於一次醫療事故的鑑定結果不滿意，可以根據程序在規定的時間內提出再次鑑定的申請，二次醫療事故鑑定申請是不收取費用的。