廣州醫保報銷比例是什麼?

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廣州醫保報銷比例是什麼?

廣州爲促進醫保健康發展,減輕醫療負擔,實施了新的門診統籌制度“醫保選點”。透過讓職工選點,控制大小點的報銷費用,讓患者小病去小點,大病去大點。既讓羣衆看病不在難,又讓中小醫院有人去。這合理利用醫療資源的核心就是大小點的醫保報銷比例。下面由本站的小編爲大家介紹廣州醫保報銷比例

一、廣州醫保報銷比例:

基層社區醫院(小點):80%;

大型綜合醫院(大點):經小點轉診報55%;未經轉診報45%。

小點轉診到大點可多報10%。

職工醫保參保人到“小點”門診就醫,門診統籌報銷比例爲80%;直接去“大點”門診就診,報銷比例爲45%。若經“小點”首診並經轉診後30日內,再到“大點”門診就醫,報銷比例爲55%,可多報10%。

“小點”單次轉診在30天內有效,在此期間患者在選定的“大點”內無論進行多少次門診治療,均可享受55%的醫保報銷,當然,前提是300元的月度限額(職工醫保)。如果超過30天的轉診有效期,在“大點”的報銷比例就會從55%降爲45%。

能在“小點”搞定的常見小病,在定好的“小點”就近解決,免去在“大點”扎堆排隊就診費時費力的麻煩,門診統籌報銷比例還可高達80%,比“大點”更可省25%~35%。這對一些老年羣體來說,還是划算很多的。因此,感冒發燒這樣的輕病小病,到社區就診,對患者來說更划算。

而常見病可找二甲醫院,收費更低。由於醫療機構的分級不同,區級二甲醫院包括藥費定價在內的相關收費比三甲醫院還低一成,二甲收費是三甲的90%。因此,如果不是疑難雜症,而只是常見病、多發病、康復性的疾病,可以選擇二級甲等的區級醫院的“強項科室”看病。

二、廣州醫保普通門診報銷額度上限

職工醫保:300元/月;

居民醫保中未成年人及在校生:1000元/月;

其他城鄉居民醫保:600元/月。

上述就是本站的小編爲大家整理的廣州醫保報銷比例相關內容。先小點,後大點。小點報銷比例是80%,大點經小點轉診報55%;未經轉診報45%。這就讓很多人爲了多得10%的報銷費用,小病選擇在小點治療,既減輕了大醫院的醫療負擔,又減少了患者的醫療費用,一舉兩得。其他具體問題,請諮詢本站的律師

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