健康險具體包括哪些內容?

來源:法律科普站 1.94W

現代社會中,由於生活環境和飲食習慣的重大改變,人們患病的概率越來越大,不僅僅是患病,意外事故也使得許多人的身體受到傷害,所以許多人選擇購買健康險來規避風險,為自己和家人減輕後顧之憂。但很多人不知道健康險究竟是什麼,健康險具體包括哪些內容?請您和小編一起來了解一下。

健康險具體包括哪些內容?

一、險種性質

1.主險:可單獨購買,一般保障期限都較長,價格中等,大病保障充分,是最主要的大病險。

2.附加險:價格便宜,大病保障充分,但保險期限較短,不可單獨購買,續保時要面臨再次核保。因此客户的最大風險是真正風險來臨時,可能無法擁有保險。

3.組合險:由若干個險種捆綁銷售,價格較貴,一般都包括大病、意外、壽險等綜合保障,大病保障相對不足。

如果您沒有任何保險,建議購買組合險,這樣的保單會更全面一些;如果您初次購買大病險,建議購買主險;如果您已經擁有了一些大病保障,想提高保障水平,建議購買附加險。

二、健康險投保範圍

一般的大病險被保險人不限性別,只要年齡符合規定都可參加,但是男女繳費的金額有一定差異,男性高於女性。隨着保險市場競爭的加劇,市場上出現了專門針對男性、女性、少兒的大病險,這類保險針對特定人羣加強了保障,客户可根據情況追加此類保險,但切不可只單買此種保險。畢竟還有許多大病的發生是不分男女老幼的,因此還是要優先購買一些基本的大病保險。

最常見的大病大概有十類左右,所以只要大病保險承保瞭如急性心肌梗塞、腦中風、惡性腫瘤、冠狀動脈搭橋手術、嚴重燒傷、重大器官移植等重大疾病和手術,那麼此保險的大病保障就可以説是比較充分的。大病險所保病種越來越多,很多病是概率極低的疾病,對客户來講幾乎沒有意義,想對而言,客户可以重點關注一下終末期疾病、糖尿病、艾滋病、老年性的進行性疾病(如老年痴呆症、阿爾茨海默氏、帕金森綜合症)的保障水平。

另外,嚴格意義上大病保險的大病賠付是其主要責任,但越來越多的大病保險還增加了一些如高殘、身故、還本之類的壽險保障,其中還本的保險對被保險人來講意義更大一些。還本型保險現金價值普遍較高,在發生合同規定之外的疾病時,客户可通過退保獲得治療基金。

大病保額的確定是根據需要來定的,您可根據當前較常見的重大疾病醫療費用水平,大致給自己估算出一個疾病財務總需求(如10萬-15萬元),再減去自己或單位可能承擔的額度(如儲蓄、公費醫療、大病統籌等),得出的數字就是應該由商業保險來補充的額度。

有些大病保險是按基本保險金額的一定倍數(如2-3倍)給付的,則您需要10萬的保障,只需購買5萬的保額就夠了。多倍賠付的大病保險其保障功能是很強的。

由於醫療費用是不斷水漲船高的,再過5年、10年後想增加保額可能還需要體檢,而這時身體狀況相對會差些,年齡增加對應的保費也會上升。因此建議大病保險要有優先考慮,並儘可能上夠。

如果是為孩子或年輕人購買大病險,還要考慮通貨膨脹的問題,保額遞增的大病險就是上上之選了。

三、健康險保險期限

投保大病險,要注意時間段的選擇。在人們意識中,大病似乎只屬於中老年人,年輕人是健康的。由於現代社會工作節奏日益加快,年輕人應酬頻繁、經常熬夜加班,再加上不合理的飲食結構等因素的影響,大病發生趨於年輕化。因此大病不是意外,大病不分老幼,大病保障應是伴隨一生的保障,是生命中必須計算的成本。大病保險的責任期限應該是涵蓋一生的,建議至少保到70歲。

四、健康險保險費

保險不比其它商品,其費率是精算專家根據保險責任範圍科學制定的,加上保險費率接受監管部門的嚴格監管,所以保險產品並不存在價格競爭。保險的價格與保障範圍成正比,較便宜的保險產品,其責任範圍和給付條件必然受限制。

由於我國缺乏足夠數據對大病的發生風險進行測算,保險公司為穩健起見,很多大病險採用浮動費率制度。隨着年齡增長,疾病發生的可能性會增加,因此年輕時投保保費相對低廉,歲數增大時,保險費率會上升很快,為了今後不增加經濟負擔,建議要提前購買大病險,並選擇固定費率的險種

五、健康險種類

1.醫療保險

即醫療費用保險,指以約定的醫療費用為給付保險金條件的保險,即提供醫療費用保障的保險,它是健康保險的主要內容之一,不僅包括醫生的醫療費和手術費用,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。

2.疾病保險

指以疾病為給付保險金條件的保險,包括有普通疾病保險與重大疾病保險兩種形式。通常這種保單的保險金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病後,立即一次性支付保險金額[1] 。

3.收入保障保險

指以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險,具體是指當被保險人由於疾病或意外傷害導致殘疾,喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時,由保險人在一定期限內分期給付保險金的一種保險形式。

4.護理保險

長期護理保險是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的健康保險。保險範圍分為醫護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護四個等級,但早期的長期護理保險產品不包括家中看護。

《健康保險管理辦法》第三條  健康保險是國家多層次醫療保障體系的重要組成部分,堅持健康保險的保障屬性,鼓勵保險公司遵循審慎、穩健原則,不斷豐富健康保險產品,改進健康保險服務,擴大健康保險覆蓋面,並通過有效管理和市場競爭降低健康保險價格和經營成本,提升保障水平。

上文中提到的就是健康險的大致內容,希望您可以仔細閲讀,認真斟酌,考量清楚自己是否也有購買健康險的需要。請您根據自己的實際情況,綜合考慮身體狀況和經濟能力來決定自己是否應該購買健康保險。本站小編的介紹就到這裏,希望對您有參考作用。

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