醫療保險報銷必須在什麼時間內

一、醫療保險報銷必須在什麼時間內

當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。辦理住院手續時應將醫保病歷和醫保卡交給醫院住院處，這樣才可以順利使用醫保統籌帳户，如果因為急診未能當時提交的，應及時將醫保病歷和卡交給醫院。一般情況下，醫保報銷有起付線的，按照醫院不同級別設立不同的住院起付線，等級越高，起付線越高。必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分，按規定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫保範圍以內需要自已承擔的)，因此在辦理住院手續時還需要交納一部分現金。

二、關於醫保報銷的規定

1、門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架鬥毆、醫療事故、自殺、自殘等產生的醫療費用不在農村醫療保險的報銷範圍，只有住院治療才能進行費用報銷。此外，住院也不是所有費用都能報銷的，只有部分檢查項目、手術項目和藥物的費用能報銷。只有正規醫院住院才能報銷，一般的門診部的費用不報銷。

2、在參保地鄉鎮醫院住院治療，費用報銷比例最高，參保地縣級醫院報銷比例次之，地級醫院報銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級市內醫院治療才能報銷，如果要到參保地的地級市以外的醫院治療，需要參保地鄉鎮、縣級、地級的三級相關醫院出具轉診證明，再到其他地方去治療，才能報銷費用。

3、住院治療時，要跟醫生聲明自己已經辦了農村醫療保險，需要進行農村醫保報銷，這樣醫生會給你辦理相關手續，否則，他們就按普通病人處理，最後報銷的時候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時候，必須索要病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄等報銷所需的憑證，並妥善保管。

4、要找對報銷的部門。負責費用報銷的單位在參保人户籍地的鄉鎮，很多地方是鄉鎮醫院或鄉鎮衞生院負責費用報銷;有一些地方是鄉鎮衞生院出具單證，然後參保人憑單證到鄉鎮財政所去進行費用報銷;還有的地方是鄉鎮醫院出具單證，參保人再持單證到鄉鎮財政所蓋章，然後再到鄉鎮的信用社或是銀行去領取報銷費用;還有的地方農保報銷在縣級報銷中心。如果在參保地鄉鎮醫院治療，無需專門辦理報銷，在辦理出院的時候，醫院就會辦妥醫保報銷。如果是在參保地鄉鎮以外的醫院治療，則出院後攜帶病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄、身份證、户口本等單證到參保地鄉鎮醫院辦理報銷。外出工作或是經商旅行等，在外地住院治療的報銷，除提供病歷本、醫藥費清單、住院發票、出院記錄、身份證、户口本等單證外，還需要提供工作證明(可由工作單位開具，或是工作單位所在地的村委會或居委會開具)，經商的需要提供務商證明(可有經商地的工商所開具)。如果不能提供這些證明，回參保地很可能無法報銷。

綜上所述，醫保制度是針對居民住院治療的一種保障措施，居民按年度交納一定的保險費用，在本年度內能夠享受醫保報銷，但是在進行報銷的時候是有一些具體規定的，同時報銷也是有一定的比例的，這也是為了更好地利用醫療資源的一種措施，這也是為了讓居民看得起病。