唐山基本醫療保險費用報銷

來源：法律科普站 1.82W

醫療保險費用怎麼計算

職工住院醫療保險費用是被保險人員在滿足一定條件下，進行相關保險支付和理賠的行為。醫療保險費用的計算方法有以下四種： ⑴參保人員住院醫療費用在起付標準內的部分由個人自負。起付標準根據市區醫療機構的類別分別定為：一級醫院400元；二級醫院500--800元，二級醫院中區屬醫院為500元；三級醫院900元；家庭病牀的起付標準為150元。轉至市外的醫院，起付標準為1200元。 ⑵起付標準以上至最高支付限額30000元以下的符合規定的醫療費用，由統籌基金支付，但個人仍要自負一部分，個人按金額分段負擔比例為:5000元以內，個人自負20%；5000元以上至10000元部分個人自負14%；10000元以上至30000元部分，個人自負7%。 ⑶職工一年累計住院符合基本醫療保險的費用30000元為最高支付限額。 ⑷職工基本醫療保險最高支付限額30000元以上至150000元以下的醫療費用，由救助基金支付90%，個人支付10%。

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