交通事故人傷理賠技巧

交通事故賠償是在交通事故責任者依法對受害者進行的相應賠償，依法交通事故賠償包括財產損失賠償和人身損害賠償兩大類，而具體的賠償標內容需要依照相應的法律規定來履行。當事人可以就事故賠償先行協商，協商不成的可以由公安交通管理部門進行調解。若是經公安交通管理部門的調解，當事人未達成協議或者調解書生效後不履行的，當事人可以向法院提起民事訴訟。

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交通事故人傷理賠程序

(一)登記客户信息(被保險人和傷者的姓名，電話，車牌號)。

(二)詢問。

1、詢問對方是否為客户，是否報案認定交通事故，保險公司是否已經查勘定損。

2、詢問客户是否在其他櫃枱理賠。

3、詢問客户是否有車損，車輛是否修理結束，車輛定損後修理結束方能處理人傷。

4、詢問客户傷者是否治療結束，治療結束方能理賠。

5、詢問客户是否為被保險人本人，若為代理，需提供相關的授權。

(三)填單證。

讓客户填寫必要單證(索賠申請書，賠款通知書，注意代理理賠的需要被保險人簽字或者蓋章)

(四)打印代抄單。

核查保單，打印報案記錄代抄單、車輛損失確認單，同時讓客户自己算清各種費用數額。

(五)收件。

被保險人提供：

1、交通事故認定書，確定責任分攤，特別注意車損的理算。

2、索賠申請書，客户沒有填寫的，讓客户自己填好，需要蓋章的讓客户回公司對“被保險人”處蓋章，同時要客户填寫賠款通知書四聯單。

3、駕駛證正副本，行駛證正副本、身份證，銀行卡正反面複印件，肇事者與被保險人為同一人時。

4、駕駛員的駕駛證正副本(注意A、B照需體檢回執)，行駛證正副本(注意審核日期)，身份證正反面複印件，收取被保險人的身份證，銀行卡正反面複印件。

5、營運車輛的營運證，出租車司機的服務證。

6、人調協議。

7、賠償憑證或者收條。

8、本車車損發票(注意保險險種和責任劃分)。

9、 拖停費發票(本車需證明必須拖車)。

10、 肇事者本人受傷的，病歷，醫療發票，報告單，住院清單。

傷者提供：

1、病歷。

2、醫療發票。

3、住院清單。

4、出院小結。

5、拍片子報告單。

6、護理證明(醫囑和護工證明或者親屬的誤工證明)。

7、誤工證明(醫囑和病假條，扣減證明，工資單，完税證明)。

8、交通費發票。

(六)核查。

1、醫療費審核(取暖費，陪護牀，掛號費，材料費扣除，牀位費不超於35元，放射費扣減20%，醫保範圍外的藥品扣除)。

2、誤工費：嚴格審核受害人户口，及工作證明，扣減證明。

3、護理費：住院期間40元/天，出院以後25元/天。軟組織挫傷無需護理，其他骨折情形參照三期標準和醫院的診斷證明確定護理期限。(重點審查護理證明：僱傭護工的，提供護工證明，按當地護工標準賠償;家屬護理的，需提供家屬的誤工證明，按照護工標準賠償，護理人員不能超過2人。)。

4、營養費：軟組織挫傷無營養費。骨折以上病情，住院期間營養費10元/天。

5、住院夥補：住院清單的伙食補助要從醫療費中扣除，按照18元/天賠償。

6、傷殘鑑定報告(鑑定費用不予承擔，情況特殊的可以適當承擔，傷殘鑑定重點審查行為能力，參照客觀標準非主觀標準)。

7、住宿費(死亡案件才有住宿費，參照國家工作人員出差標準)。

8、交通費：嚴格審核看病時間相對應，嚴格審核是否有出租車連號情形。

9、車損數額(重點審核，注意保險險種、不計免賠率、事故責任劃分)。

(七)出具調解協議書。

1、原則上款項只能打給被保險人。

2、需要被保險人和傷者分別打款時，需要特別注意。要在調解協議中特別註明。

3、被保險人是單位的，需要打到單位賬户，否則由單位出具劃款説明書，並蓋公章。

(八)寫結案報告(寫明數額扣減的公式，及調解難點)。

(九)及時上系統查詢理賠是否劃賬。

要知道，保險公司在支付了賠償款之後就已經完成了應盡的義務，為了避免以後再給保險公司造成不必要的麻煩，要求傷者在理賠單上簽字這也是很正常的。對於交通事故當中的傷者而言，只要自己確實已經拿到了符合實際情況的賠償款，核對無誤的情況下也應該簽字。