贛州市企業職工醫療保險

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企業職工醫療保險報銷比例

【報銷比例】起付線按照醫院級別設定，市內一級以下醫院為100元，二級醫院為200元，三級醫院為300元。參保人轉診到不同醫院住院治療的，分別計算起付線。深圳醫保門診和住院的報銷比例：基本醫療保險一檔參保人個人賬户用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售藥店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄範圍內藥品的費用，個人賬户不足支付部分由個人自付。一、基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年，在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%，參保人年滿70週歲以上的支付80%。二、基本醫療保險一檔參保人個人賬户積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可用於支付以下費用： 1、本人在定點零售藥店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險藥品目錄範圍內的非處方藥品費用； 2、本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用； 3、本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用； 4、國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。

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