學生醫保卡不報銷範圍

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學生醫保卡不報銷範圍

勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所採取的一切措施和行為的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益為目的的,這是區別於其他對勞動關係調整的法律制度。勞動保障的內容是主體的獨立人格、法律地位和物質利益。主體的獨立人格是獲得法律地位的前提,而獨立的法律地位又是實現物質利益的前提。勞動保障首先要確立和維護勞動者和用人單位的獨立人格和法律地位。

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學生醫保報銷的範圍


住院起付標準是指大學生醫保基金支付之前,按規定應由個人先負擔一定數額的醫療費用。超過起付標準以上的醫療費用,由醫保基金和個人按規定比例支付。低於住院起付標準的費用由個人自付。

1、住院起付標準是如何規定的?

(1)社區衞生服務中心和一級醫療機構200元;

(2)二級醫療機構400元;

(3)三級醫療機構800元。

在一個保險年度內,大學生兩次及以上住院的,住院起付標準減半;大學生在不同級別醫療機構間轉診住院的,視同一次住院,往上一級別醫療機構轉診的,要補齊住院起付標準的差額。

在起付標準以上符合規定的住院醫療費用,醫保基金的支付比例為:在社區衞生服務中心、一級醫療機構住院的支付比例為80%;在二級醫療機構住院的支付比例為70%;在三級醫療機構住院的支付比例為60%。

2、大學生使用乙類藥品和醫保基金部分支付的診療項目,個人支付的比例是多少?

大學生在門診治療部分重症(慢性)疾病(以下簡稱門診重症)和住院治療使用屬於醫保基金支付部分費用的診療項目和藥品目錄內乙類藥品的,先由個人自付10%,餘額再按相關規定執行。

3、大學生體內置放材料,置換人工器官和血液製品,醫保基金支付的比例是多少?

大學生按規定使用的體內置放材料、置換人工器官和血液製品的醫療費用,屬國產的,醫保基金支付65%;屬進口的,醫保基金支付50%。

三、學生醫保不予報銷的範圍:

對於自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、鬥毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷

四、醫療保險不予支付的費用主要包括以下幾類:

1、服務項目類。

(1)掛號費、病歷工本費。

(2)會診費、出診費(含家庭病牀巡診費)、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、陪護費、自請特別護士費等特需服務費用。

對於參保的大學生或者是中學生等學生醫保報銷範圍,學生在住院時,一般學生都會先支付住院起付標準的醫保基金,個人需先承擔一定數額的醫療保險費,超過標準以上的則由醫療保險和個人按照規定比例進行支付。對於學生打架鬥毆、吸毒等違法犯罪所受的傷害時不給予報銷的。


  


  

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