交通事故民事調解書範本

交通事故民事調解書

  當事人： （肇事方）， 年出生  身份證號： 住址： 聯繫方式： （以下簡稱甲方） 當事人： （受害方） ， 年出生  身份證號：  住址： 聯繫方式： （以下簡稱乙方） 委託代理人： 聯繫方式：  年 月 日，在 交通事故造成 受傷，交通事故發生後，甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到 醫院治療。在此期間乙方共花費醫療費： 元，乙方在 醫院住院已 天進行康復休養．目前傷勢已經基本痊癒，根據 醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養 天/月。乙方找到甲方請求調解，並請求給予一次性處理．甲方在乙方的要求下，同意乙方的請求．為此甲、乙雙方本着公平，自願的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲、乙雙方均已瞭解和認可。  二、甲方已替乙方支付的醫療費 元，由甲方承擔。  三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方 元人民幣整。（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金，財物損失補償金等費用）。  四、乙方在簽訂此協議書後，自願放棄追究甲方的一切責任的權利。  五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。  六、甲方與乙方簽訂此協議後，應當立即給付乙方 元人民幣。  七、乙方應當將住院期間的醫療病歷以及票據原件全部給付甲方，並向甲方提供誤工費工資證明。  八、乙方收到上述賠償金後，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互不追究由此引起的一切責任。  九、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警部門備案一份。  雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由 人民法院裁決。 協議是自願達成調解憑證，一經簽定後不得反悔。  雙方聲明：我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假願意承擔法律責任 。  甲 方：  乙 方：  見 證 人：  年 月 日