刑事民事申請書
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刑事民事申請書
申請人：XXX，男，苗族，________年____月____日出生，貴州省XX縣人，現居住貴州省XX縣XXX鄉XX村潘XX組。
被申請人：XXX，男，漢族，________年____月____日出生，貴州省金沙縣人，家庭住址貴州省金沙縣西洛鄉陽燈村黃家坡組。
請求事項：
申請人與被申請人因故意傷害一案，經貴州省金沙縣人民法院審理作出（）黔金刑初字第XXX號判決書，判決被申請人於判決生效後一個月內付清醫療費、住院伙食補助費等共計人民幣：86772.1元（被申請人已預支醫療費XXXX元），但被申請人至今仍拒不執行判決，特申請貴院依法予以強制執行。
事實及理由：
________人民法院
申請人：XXX
________年____月____日
