醫療糾紛和解協議書怎麼寫

標題，醫院與當事人的基本信息，和解協議訂立的法律依據。和解內容為，可供參考的數據標準，賠償項目及計算方式，賠償日期。最後雙方簽字、蓋章，並註明日期。
甲方：　×××醫院
乙方：　×××
鑑於患者×××曾於200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決;甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條　協議相關數據如下：
某市201×年度職工平均工資：×××元。
某市201×年度城鎮居民平均生活費：×××元。
某市城鎮居民最低生活保障金：×××元。
第二條　賠償項目及計算方法(略)
第三條　甲方同意於本協議生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條　甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條　協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方：
乙方：
《醫療事故處理條例》第四十七條