醫療事故糾紛認定的詳細內容是什麼

如果醫療糾紛經過和解和行政調解得不到有效解決，最後途徑便是民事訴訟。一旦進入訴訟程序，責任的認定就成了關鍵問題。醫療訴訟的責任認定一般有三種：法官判定、醫療事故技術鑑定和醫療過錯司法鑑定。

1、法官直接判定

並不是所有醫療糾紛都必須經過醫療鑑定才能明確責任，根據《民事訴訟法》規定“人民法院對專門性問題認為需要鑑定的，應當交由法定鑑定部門鑑定;沒有法定鑑定部門的，由人民法院指定的鑑定部門鑑定”。問題的關鍵在於醫療糾紛案件爭議的事實是不是“專門性問題”，法官是否“認為需要鑑定”。

從前面醫療糾紛概念的分析可以得知，有些醫療糾紛爭議事實並不是專業醫療問題，甚至不涉及醫學知識，法官沒有必要依申請或依職權安排醫療鑑定。

2、醫療事故技術鑑定

按照《醫療事故技術鑑定暫行辦法》，目前我國醫療事故技術鑑定分為首次鑑定和再次鑑定，首次鑑定工作由設區的市級和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫學會組織專家鑑定組進行;再次鑑定工作由省、自治區、直轄市地方醫學會組織進行;對疑難、複雜並在全國有重大影響的醫療事故爭議，省級衞生行政部門可以商請中華醫學會組織醫療事故技術鑑定。但一般情況下，再次鑑定就是最終鑑定。

鑑定結論應該包括：醫療行為是否違反醫療衞生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規;醫療過失行為與人身損害後果之間是否存在因果關係;醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度;醫療事故等級等內容。

鑑定組會綜合分析醫療過失行為在導致醫療事故損害後果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫療過失行為的責任程度，從重到輕分為4級，完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任。鑑定結論中的責任認定直接關係到賠償項目、範圍和數額的最終確定。

醫療事故等級分為四級十二等，分別是一級甲、乙等醫療事故;二級甲、乙、丙、丁等醫療事故;三級甲、乙、丙、丁、戊等醫療事故;四級醫療事故。對於傷殘患者，醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。司法實踐中，事故等級與賠償數額之間不存在正比關係。

3、醫療過錯司法鑑定

訴訟中，對本決定第二條所規定的鑑定事項發生爭議，需要鑑定的，應當委託列入鑑定人名冊的鑑定人進行鑑定。鑑定人從事司法鑑定業務，由所在的鑑定機構統一接受委託。鑑定人和鑑定機構應當在鑑定人和鑑定機構名冊註明的業務範圍內從事司法鑑定業務。