北京二胎生育險報銷標準有哪些?

來源:法律科普站 2.14W

一、申報範圍:

北京二胎生育險報銷標準有哪些?

參加生育保險職工因生育、實施計劃生育手術發生的本市和外埠的生育保險住院醫療費用可納入申報範圍。

申報時,請提供能證明以上情況的材料,如:

1、急診診斷證明書;

2、計劃生育手術診斷證明書;

3、異地安置人員情況以系統審批為準;

4、外埠發生費用的情況説明(註明參保人姓名、身份證號、外出時間段的原因、去往地點、就診經過)並加蓋單位公章。

二、申報材料(即整理順序):

1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》;

2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;

3、住院費用收費票據;

4、醫學診斷證明書(複印件);

5、住院費用明細清單;

6、醫院全額結帳證明;

7、北京户口人員需要提供《北京市生育服務證》複印件,非北京户口參保人員需要提供《北京市外地來京人員生育服務聯繫單(生育保險專用)》複印件;

8、嬰兒出生醫學證明覆印件、死亡或流產證明覆印件、計劃生育手術證明(另提供符合計劃生育政策相關證明);

9、外埠醫院需提供該醫院等級證明。

三、申報流程

1、參保企業或社保所到醫保中心遞交材料;

2、醫保中心審核材料;

3、參保企業或社保所到醫保中心領取結果。

四、二胎生育險報銷標準

凡是符合計劃生育條例規定的第二胎也是可以享受有關生育保險待遇的。如果是符合國家計劃生育政策的,也就是給發了準生證的,生育保險正常參保且滿足最低繳費期限,同樣享受產假期和生育保險待遇的,報銷的流程應該和第一胎是一樣的。 生育保險報銷標準是針對生育保險中的保障項目的不同來指定的標準,它的項目包括:生育津貼、職工因實施計劃生育手術而產生的費用和生育而產生的醫療費。二胎生育險報銷標準具體有以下五點:

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產 2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。

在符合國家計劃生育政策並且生育保險正常參保且滿足最低繳費期限的情況下,也享受產假期和生育保險待遇。北京二胎生育險報銷標準包括生育津貼、實施計劃生育手術所產生的費用和生育而產生的醫療費,生育津貼會補償到單位。但是要享受北京二胎生育險得根據政府規定的流程來申報,政府審核後,在下發二胎生育險及相關的補貼。

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