濟南市二胎生育保險報銷需要哪些材料

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一、濟南市二胎生育保險報銷需要哪些材料?

濟南市二胎生育保險報銷需要哪些材料

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證的原件及複印件;

2、企業職工的生育醫療證審領表、計劃生育手術醫療證申領表、生育醫藥費報銷申請單、生育保險待遇核准結算表、生育保險外地就醫申請表;

3、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

4、收款收據。

二、在濟南生育保險報銷流程是怎樣的?

1、接收材料。市社保局工傷生育保險處材料接收崗位人員接收接收申請單位提交的生育保險報銷材料,檢查報銷資料的真實性、準確性、完整性,並審核參保人繳費情況及待遇享受情況。

2、審核。工傷保險處初、複審崗位工作人員按流程規定要求對申請單位報送的材料進行初審和複審。

3、複核。市社保局醫保監督處對生育保險待遇支付材料進行復核確認,複核無疑義的給與結算支付,有疑義的,退回工傷生育處重新審核。

4、結算。工傷生育處對複核無疑義的住院費用進行結算,打印《濟南市生育保險待遇結算單》、《濟南市生育保險併發症費用結算單》、《濟南市生育保險待遇過錄表》、《濟南市生育保險併發症費用過錄表》。

5、籤批。工傷生育保險處每月20日將《濟南市生育保險待遇過錄表》、《濟南市生育保險併發症費用過錄表》、《濟南市生育保險待遇彙總表》、《濟南市生育保險併發症費用匯總表》報分管局長審籤後,移交基金管理處,由基金管理處報局長籤批。

6、待遇支付。基金管理處每月20日複核確認上月20日至本月19日的生育保險待遇過錄表、生育保險併發症費用過錄表信息,與工傷生育處報送的《濟南市生育保險待遇過錄表》、《濟南市生育保險併發症費用過錄表》、《濟南市生育保險待遇彙總表》、《濟南市生育保險併發症費用匯總表》進行核對,數據一致的,進行待遇撥付。

對於參加生育保險的職工來講,在產婦出院以後就可以攜帶相關的證明材料,到當地的社保機構辦理報銷,如果產婦沒有參加生育保險,丈夫有生育保險的話,也可以使用丈夫的生育保險報銷。

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