住院醫療保險如何報銷？

一、住院費用醫療保險怎麼報銷看醫保支付規定

按照基本醫療保險制度的規定，參保人員因病住院發生的住院醫療費用應由基本醫療保險統籌基金按規定的比例給予報銷或支付，支付規定是：

第一、參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用，基本醫療保險基金是不予支付的；

第二、發生的住院醫療費用中屬於符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準的醫療費用，才能由基本醫療保險按規定的比例予以支付

第三、統籌基金支付住院醫療費用的範圍是：“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用，才能由統籌基金按規定的比例予以支付。

第四、發生的住院醫療費用中除基本醫療保險按規定的比例予以支付外，個人仍然要負擔一定比例的費用。

注：每次住院的醫療費用，不超過統籌基金起付標準的，由個人帳户支付或個人自付。

（1）支付比例。起付標準以上統籌基金最高支付限額以內所對應的住院醫療費用，按以下比例分別支付：①在職職工：一級醫院由統籌基金支付90%；二級醫院由統籌基金支付85%；三級醫院由統籌基金支付80%。其餘比例部分由個人帳户或個人承擔。②退休人員：個人自付率為在職職工70%。

（2）超過統籌基金最高支付限額所對應的醫療費用，可以通過重大疾病醫療補助、公務員醫療補助、商業醫療保險、職工互助醫療保險以及社會醫療救助等途徑解決。

二、報銷醫療保險的程序

城鎮居民醫保住院報銷流程

目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。

流程是：

入院時：參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。

出院時：醫生安排出院，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算，報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的，報銷比例是根據醫院等級報銷，還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。

城鎮職工醫保住院報銷流程

目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。

流程是：

入院時：有醫保的患者，憑身份證辦理社保登記手續，然後到病房住院。

出院時：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續

新農合醫保住院報銷流程

新農合的醫保住院報銷與城鎮居民醫保報銷差不多。現在也是在醫院的醫保辦直接結算報銷的。

流程是：

入院時，參保人員憑身份證和醫生的安排，先到醫院住院收費處辦理入院手續，繳納住院押金。

出院時，根據醫生的安排出院，辦理出院手續和費用結算，然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦，辦理住院報銷

大家報銷醫療保險時，首先要分清楚你是屬於那一類情況的醫保，這樣你才可以根據有關程序來進行報銷，小編也在這裏提醒大家，報銷醫療保險時需要提交出示的的各方面證件需提前準備好，以避免造成不必要的麻煩。而且每個地方報銷醫療保險的法規政策不一樣的，具體操作還需按照當地流程。