社會醫療保險報銷範圍是如何的？
社會醫療保險，對於許多人來説，一點兒不陌生，因為幾乎許多人每年都要購買了醫療保險。社會醫療保險是我國的一項福利制度，對大多數人都是有益的，但是社會醫療保險報銷範圍是如何的呢？大家並不清楚，現在隨小編一起看看以下內容，瞭解一下哪些能報和哪些不能報。
社會醫療保險報銷範圍是如何的?
根據社會保險法規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
1、基本醫療保險藥品報銷
納入基本醫療保險給付範圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨牀治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍，並按基本醫療保險的給付標準支付費用。
乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付範圍，並按基本醫療保險給付標準支付費用。以下藥品不在基本醫保報銷範圍：
(1)主要起營養滋補作用的藥品;
(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，幹(水)果類;
(3)用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑;
(4)各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑;
(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);
(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫療保險診療項目報銷
基本醫療保險診療項目應符合以下條件：
(1)臨牀診療必須、安全有效、費用適宜;
(2)由物價部門制定了收費標準;
(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療項目範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目範圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付後，再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，職工基本醫療保險基金不予支付。
3、基本醫療服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院牀位費或門(急)診留觀牀位費。
基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：
(1)就(轉)診交通費、急救車費;
(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保温箱費、食品保温箱費;
(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;
(4)膳食費;
(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
大多數人購買社會醫療保險，是為了避免出現意外時付不起高額的醫療費用，但是在醫療費用中有些是不能報銷的，對此我國社會醫療保險是有明確規定的，所以我們必須瞭解哪些醫療費用符合社會醫療保險報銷範圍，一是自己知道哪些費用符合，方便自己去報銷;二是有利於保證自己的權益。本站有在線律師，如果您有任何的疑惑，歡迎您隨時諮詢。
