醫院住院費用醫保怎麼報銷

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在醫療技術越來越先進的時代,醫療政策也同樣得到更加有效地完善。相信廣大網友們在去醫院進行就診、辦理住院手續和拿藥的時候都比以前更加節省時間。就在報銷住院醫保費用的時候就方便很多。那麼您知道怎麼辦理住院報銷手續嗎?請看下面小編為大家帶來住院費用醫保怎麼報銷的問題,希望對您有所幫助。

醫院住院費用醫保怎麼報銷

一、住院之後,醫保怎麼報銷?

1入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人應預交醫療費2000元,出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不得納入基本醫療保險支付範圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日(節假日順延)憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續,超過時限的其其醫療費自負。

2參保人員住院後統籌基金的起付線分為三檔:三級醫院1000元,二級醫院600元,一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。

3參保人員因病情需轉診(院)的,須經定點醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。轉院限於省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。

4在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

二、住院醫療費用報銷需提供哪些資料?

1醫保報銷IC卡、身份證複印件;

2正規住院原始發票;

3加蓋醫院印章的醫療費用匯總明細清單;

4出院證或診斷證明;

5加蓋醫院印章的住院病歷複印件。

6、轉外就醫人員報銷醫療費還需攜帶社會保險外地住院轉診申請單;異地安置人員報銷醫療費還需攜帶城鎮職工基本醫療保險異地安置人員申請表複印件;參保人員市內住院就醫還需攜帶醫院出具的未通過系統結算的原因證明。

注意事項:

(1)發票、病歷複印件上顯示的姓名應與身份證上顯示的姓名一致;

(2)病歷複印應含醫囑及作為住院診斷依據的報告單複印件;

(3)門診發票不受理。

《社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商户、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

綜上所述,當您遇到住院費用醫保怎麼報銷的時候,就可以按照以上要求進行報銷,這種流程可以更加便捷。同時需要注意的是發票、病例、身份證上的名字應該一致,並且相關證明需要加印醫院相關部門印章。當然還要注意一些住院報銷的特殊情況的處理辦法。

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