北京醫保外地可以用嗎

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醫保是屬於社保中的一種,每個人和單位都要按照一定的比例繳納,這個是法律強制性規定必須繳納的。不同地方對於醫保的政策都是有點不同的,那麼到底北京醫保外地可以用嗎?下面就讓本站小編為您解答。

北京醫保外地可以用嗎

一、北京醫保外地可以用嗎

1、異地就醫需辦理審批手續,否則難予報銷

2、參保人員到外地出差、學習、探親期間患病時,可到當地公立醫院就醫,住院後,將入院診斷、病情簡介送醫保中心備案審批;經核准的住院(含急診留觀治療)所發生費用,由本人現金墊付後,出院後,憑所有住院材料,由用人單位按規定向市醫保中心申請報銷。

二、醫保卡全國通用相關規定

截至2018年,我國基本實現全國社保一卡通,社部公開了《關於加強和改進人力資源社會保障領域公共服務的意見》,提到要重點加強異地業務系統建設。意見還提出實現社會保障卡跨地區、跨業務直接辦理個人的各項人力資源和社會保障事務,開放向其他公共服務領域的集成應用,基本實現全國社會保障一卡通。

1、異地就醫人員須憑 “ 社會保障卡 ” 到參保統籌地區醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記、審批和備案手續;

2、審批備案後,異地就醫人員本着就近方便的原則,實行定點醫療,一般可選擇居住地 1至 3家定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構, 期限為一年一 定。因公到異地出差或回鄉(異地)探親(短期異地定居)、旅遊等特殊情況需 異地就醫的,應在急診後三日內到參保統籌地區辦理異地就醫申請、審批手續,特殊情況可暫行電話告知。 異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時,須到參保地重新辦理備案手續。

3 、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的 “ 社會保障卡 ” 在所選的定點醫療機構進行就醫,發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網 刷卡結算 (包括門診和住院統籌) 。 由於網絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不 能實時聯網結算的,由異地就醫人員全額墊付費用後, 攜帶相關報銷憑證到參保 地醫療保險經辦機構報銷。

4 、異地就醫發生的應由醫療保險基金支付的費用,本着按實結算的原則,由就醫地醫療保險經辦機構代為結算, 醫療保險統籌地區和異地就醫地醫療保險經辦機構定期結算互為墊付費用。

一般來説北京的醫保在外地是可以使用的,但是必須要經過申請審批手續。如果參保的人員在外地的醫院就診的話,先要由本人用現金墊付醫療費用,然後再讓用人單位向市中心的醫保中心進行報銷手續。要注意的是醫療報銷是有一定的範圍的。

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