不予行政賠償決定書範本

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××××人民法院賠償委員會決定書(××××)××法委賠字第××號賠償請求人……(姓名、住址等基本情況)。(如是法人或其他組織的，應寫明賠償請求人名稱、地址;法定代表人的姓名、職務;委託代理人的姓名、地址)賠償義務機關……(名稱)。法定代表人……(姓名、職務)。委託代理人……(姓名、住址等基本情況)。複議機關……(名稱)。法定代表人……(姓名、職務)。委託代理人……(姓名、住址等基本情況)。賠償請求人……(姓名或我稱)於××××年××月××日以……(申請賠償的案由)為由，要求……(賠償義務機關名稱)……(申請賠償的具體要求)。……(賠償義務機關賠償與否，以及賠償情況，複議機關及複議決定情況)。……(賠償請求人不服賠償義務機關或者複議機關決定的理由，賠償義務機關或複議機關逾期未作決定亦應寫明，要求本院賠償委員會作出決定的事項及理由)。賠償委員會經審理查明：……(敍述賠償義務機關、複議機關確認的侵權事實，賠償義務機關和複議機關決定情況、複議情況，賠償委員會審查認定的事實及依據)。本院賠償委員會認業，……(決定賠償、不予賠償、或者維持原決定、撤銷原決定、變更原決定的理由)。