受工傷證言

來源：法律科普站 1.97W

本人證明:
×年×月×日×時許，我在×××(地點)做×××時，看到×××因×××原因，不慎×××(受到的具體傷害)。
以上所述屬實，否則願負法律責任。
簽字(按手印):
年月日