醫療保險費結算的方式

醫療保險費結算的方式是什麼

(一)門診大病(第一類)綜合醫療保險門診、定點零售藥店一般基本醫療費用和地方補充醫療費用按服務項目結算;

(二)住院醫療保險、農民工醫療保險門診基本醫療費用按綁定參保人數定額包乾;

(三)門診大型醫療設備檢查和治療費用按核定的門診次均費用償付標準結算;

(四)門診血透基本醫療費用和地方補充醫療費用按有關協議規定的費用償付標準總額結算;

(五)生育醫療保險參保人產前檢查的基本醫療費用按服務項目結算;

(六)一般住院基本醫療費用和地方補充醫療費用按服務單元並結合住院門診人次比標準結算;

(七)部分病種或治療項目的住院基本醫療費用和地方補充醫療費用按病種費用償付標準結算;

(八)長期住院的精神分裂症病人的住院基本醫療費用和地方補充醫療費用按年度包乾結算;

(九)參保人住院發生的基本醫療保險、地方補充醫療保險費用超過醫院住院平均費用償付標準4倍以上的，單獨償付，其中90%按服務項目結算，10%按服務單元結算;醫院住院平均費用償付標準4倍以下的費用，按服務單元結算;

(十)其他費用結算按協議約定的方式結算。