醫療責任險需要的資料有哪些

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醫療責任險需要的資料有哪些
醫療責任險需要的資料有哪些
1、保險單正本 (複印件)
2、索賠申請書 (原件) 表格,被保險人填寫、簽字、手印。
3、被保險人聲明書 (原件) 表格,被保險人填寫、簽字、手印。
4、被保險人身份證或户籍卡 (複印件)
5、被保險人營業執照、醫療機構執業許可證、醫生執業資格證 (複印件)包括年審記錄
6、醫療事故情況説明 (原件) 被保險人提供、簽字、手印。
7、向衞生行政部門提交的醫療事故報告、醫療事故鑑定申請書或委託書 (複印件)被保險人提供
8、醫療事故技術鑑定書 (原件) 醫療事故技術鑑定機構出具
9、醫療事故鑑定結論書、醫療事故討論記錄(複印件) 醫療事故技術鑑定機構出具
10、法律判決書或調解書 (複印件) 法院出具
11、調解賠償協議書 (原件) 當地政府或公安部門出具
12、賠償損失清單及支付憑證 (原件) 被保險人提供
13、收取賠償金人員身份證或户籍卡 (複印件) 包括患者身份證或户籍卡
14、死亡證明、火化證明、註銷户口證明、死者身份證或户籍卡 (複印件) 由治療醫院、公安部門、殯儀館出具。
15、診斷證明書、病歷、醫療費用單據、醫藥處方(複印件)因醫療事故而增加的醫療費用
16、誤工費、交通費、住宿費、陪護費、住院伙食補助費、殘疾用具費、喪葬費。 (原件) 患者因醫療事故實際發生的費用,由當事人提供。
17、醫療事故技術鑑定費 (原件) 經保險人書面同意的鑑定費
18、法律費用 (原件) 由被保險醫生支付的仲裁或訴訟費用
19、授權委託書 (原件)
20、被委託人身份證明 (複印件)
21、其它相關證明材料
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