販毒保外就醫申請書範文

來源:法律科普站 3.09W

申請人:_________________,男,漢族,現年______歲,____________人,住____________,農民。

販毒保外就醫申請書範文

申請人:_________________,女,漢族,現年______歲,____________人,住____________,農民。

被申請人:_________________,男,漢族,現年______歲,____________人,住____________,農民。因犯___________服刑。

申請事項:

請求___________予以保外就醫。

事實與理由:

一、________犯罪基本情況:_________________

二、家庭基本情況:_________________

三、________生病情況:

綜上所述,鑑於________情況和本人病情,特向________申請,望根據法律的規定,給予批准對被申請人予以保外就醫為謝。

此致

敬禮!

申請人

_____年_____月_____日

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