撤銷註冊商標複審申請書（樣式）

申請人名稱：________________________

地址：______________________________

法定代表人或負責人姓名：____________

職務：________________________

商標代理組織名稱：____________

地址：________________________

評審請求：__________________

事實與理由：__________________

附件：

申請人章戳(簽字)____________

商標代理組織章戳代理人____________

________年____月____日