商標專用權質押登記申請書範本

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商標專用權質押登記申請書範本

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商標專用權質押登記申請書範本

質權人名稱: 

法定代表人: 

電話(含地區號): 

地址: 

郵政編碼: 

代理組織名稱: 

出質人名稱: 

法定代表人: 

電話(含地區號): 

地址: 

郵政編碼: 

代理組織名稱: 

質押商標註冊號: 

申請質押原因: 

質押擔保主債權種類: 

質押擔保主債權數量: 

評估價值: 

質押價值: 

質押期限 自:至: 

質權人章戳(簽字): 出質人章戳(簽字):代理組織章戳: 

代理組織章戳:代理人簽字: 代理人簽字: 

注: 

1、未委託代理的,不需填寫代理欄目。 

2、馬德里國際註冊商標,應在註冊號前加字母“G”以示區分。 

3、共有商標質押,“出質人”一欄需填寫代表人名義,並視為已經得到其他共有人的授權。

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