困難醫療救助申請書

困難醫療救助申請書

XX民政部門：

本人XX，是哪裏人，由於公公XX患有胃癌於________年____月____日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。此致敬禮！

申請人：_________

日期：_________年____月____日