港務管理局水陸聯運貨物運輸合同登記單
經由站名及線名：_________
貨物準於_________年_________月_________日搬入，指定於_________年_________月_________日裝車或船
地點：_________
換裝清單順序號碼：_________
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│車種│車號│標記│整車或│承運│
│第一轉│
│第二轉│
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│載重│另擔 │船名│
│出船名│
│出船名│
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│航次│
│航 次│
│航 次│
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│航線│
│航 線│
│航 線│
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│發站（局）港│到站（局）│
│第一│港名│第二│港名│第三│港名│
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│換裝├──┤換裝├──┤換裝├──┤
│或起運港
│或到達港 │
│地點│站名│地點│站名│地點│
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│發貨│名
稱│ │開户銀行│
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承運人記載事項
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號│
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│收貨│名 稱 │ │開户銀行│
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│ 人│地址電話│ │帳 號 │
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│發貨│貨物名稱│包裝│件數│貨物重量的確定│
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│人 │
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│標記│
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│發貨人│承運人│
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│公斤 │公斤 │
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│合件數計│
│ 合計重量 │
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│發記項│
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│貨載 │
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│人事 │
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│運單提│年 月 日 發貨人
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│運單提│年 月 日 發貨人
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