交通事故傷與醫保報銷糾紛有關係嗎?

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交通事故傷與醫保報銷糾紛有關係嗎?

一、交通事故傷與醫保報銷糾紛有關係嗎?

交通事故的傷情與醫保報銷的糾紛是沒有任何的關係;交通事故傷醫保報銷是不可以的,這兩者也是不會起到任何衝突;《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衞生負擔的;

(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。

2、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

3、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險基金支付範圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。

二、交通事故賠償有哪些項目?

1、人身損害賠償項目和標準:因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。

2、致殘賠償項目和標準:其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。

3、死亡的賠償項目和標準:賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償1中規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

綜合上面所説的,發生交通事故只要息受到傷害是可以由對方來承擔相應的賠償,而受害就算是有醫保也不可以用來保銷,所以,在處理的時候就需要結合實際情況來,如果因交通事故賠償而造成糾紛,那麼是可以直接向法院起訴解決。

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