大病醫療保險報銷比例 - 辦理流程是什麼？

大病醫療保險報銷比例

大病醫療保險報銷範圍：在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。

根據相關規定，凡適用於本市行政區域內的市和區縣地方所屬企業(以下簡稱企業)及其職工和退休人員都可享受大病醫療保險。而不繳納基本醫療保險費且繼續享受基本醫療保險待遇的退休人員不在“大病醫療保險範圍內”。

大病醫療保險報銷辦理

1、大病醫療保險費用收繳

(1)單位立户核定繳費基數

(2)發放有關材料並指導用人單位填寫，做好相關政策諮詢，協助定點醫院選擇

(3)開票，收取大病醫療保險費

(4)簽定代理代辦大病醫療保險協議書

(5)對收費後返回收據後，賦予醫療卡編號

(6)按月做報表，經主管領導和財務審核蓋章

(7)按月代繳參統單位醫療保險費

2、建立大病醫療保險台帳

(1)收取單位填寫的醫療保險花名冊

(2)核對後蓋章

(3)裝訂成冊

3、辦理大病醫療卡

(1)收取單位填寫的醫療保險卡

(2)核對後蓋章

(3)壓封

(4)通知單位領取醫療保險卡

4、輸入微機

(1)將單位的繳費情況輸入微機

(2)按月做表，並輸入微機

5、醫療費報銷

(1)審核參統人員發生醫療費用後，所持的報銷單據

(2)填寫撥付大病醫療保險申請表

(3)主管領導審核後蓋章

(4)到社保中心辦理報銷事宜

(5)到社保中心領取報銷分割單

(6)通知單位領取報銷費

因此，根據國家對於大病醫療保險報銷比例規定，一般報銷的比例是在百分之八十五至百分之九十五，費用越高報銷的比例越多，但是最高就是十五萬。在辦理報銷的時候首先就是對大病的醫療保險繳費，然後就能建立醫療保險的台賬之後就能辦理大病醫療保險卡，輸入微機後就能報銷了。