慢性病醫保和大病醫保報銷比例是多少

一、慢性病報銷比例是多少

慢性病診療費用在一個年度內(每年的9月1日至次年的8月31日)一個病種超過500元，二個病種超過700元，三個病超過900元以上部分，在醫保範圍內，醫保基金按60%報銷，全年累計報銷限額為3000元。門診特大病報銷：惡性腫瘤、器官移植後抗排異治療和需要長期進行血液透析的疾病。門診醫療費用超過起付線以上部分，在醫保範圍內，醫保基金按70%支付，與本年度住院費用合併計算，不超過參保居民類別規定的最高限額。

二、大病醫療保險報銷比例是多少

大病醫療保險報銷範圍：在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。

根據相關規定，凡適用於本市行政區域內的市和區縣地方所屬企業(以下簡稱企業)及其職工和退休人員都可享受大病醫療保險。而不繳納基本醫療保險費且繼續享受基本醫療保險待遇的退休人員不在“大病醫療保險範圍內”。

大病醫療從保險形式來説，可分為兩種。一種是社保的大病醫療，是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用。另一種是商業險大病醫療，是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。

需要注意的是這兩種大病醫療保險範圍內的重大疾病的解釋並不完全相同，因此消費者在投保和使用時要加以選擇。

目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年齡越來越趨於低齡化。據報道，最年輕的高血壓患者僅有6歲!而且，原本屬於重大疾病的一些病症開始常見化。多家保險機構的大病醫療保險範圍也隨之進行了調整。

社保大病醫療保險範圍內的費用報銷實際發生的醫療費用，需要實際發生的醫療費用的發票，分為普通門急診費用報銷和住院費用報銷，還有大額醫療統籌，有一定的限額;而商業保險的大病醫療保險範圍內的費用是提前給付，即只要醫院確診患有保單中的大病，立即按合同約定全額賠付。

社保保障能力是有限的，只能給予較低的保障;而商業保險能夠根據保險人自己設定的保額進行賠付。

大病醫療保險不包括的範圍如下：

1.未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;

3.因交通事故造成傷害的;

4.因本人違法造成傷害的;

5.因責任事故造成食物中毒的;

6.因自殺導致治療的;

7.因醫療事故造成傷害的;

8.按國家和本市規定醫療費用應當自理的。

三、什麼是慢性病? 

在一般情況下，高血壓、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、腦梗塞、腦出血、帕金森氏病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病、肺結核、慢性腎炎、慢性腎功能不全、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、癲癇都被列入了慢性病的範疇。

瞭解慢性病醫保和大病醫保報銷比例的相同點及區別，首先的明確何為慢性疾病、慢性病的報銷、大病的報銷等。慢性病需區分病種再報銷，每年報銷金額有上限要求。大病醫療報銷也有這些方面的規定，但大病保險還有社保的大病醫療和商業險大病醫療的區別，慢性病這沒有這方面的規定。