一般騙取醫療保險是詐騙嗎
一、一般騙取醫療保險是詐騙嗎
是的，要追究騙取醫保基金嫌疑人的刑事責任。
《中華人民共和國刑法》
第二百二十四條 【合同詐騙罪】有下列情形之一，以非法佔有為目的，在簽訂、履行合同過程中，騙取對方當事人財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑或者拘役，並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產：
(一)以虛構的單位或者冒用他人名義簽訂合同的;
(二)以偽造、變造、作廢的票據或者其他虛假的產權證明作擔保的;
(三)沒有實際履行能力，以先履行小額合同或者部分履行合同的方法，誘騙對方當事人繼續簽訂和履行合同的;
(四)收受對方當事人給付的貨物、貨款、預付款或者擔保財產後逃匿的;
(五)以其他方法騙取對方當事人財物的。
第二百六十六條 【詐騙罪】詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。
二、醫療保險報銷的條件
1、特定的地點看病買藥
參保的人員必須要到基本醫療保險的定點的醫療機構就醫購藥，或特定點醫院的醫生開具的醫藥處方到社會醫療機構確定零售藥店外購藥品。
2、在醫療保險範圍內
參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、按比例報銷
參保的人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付標準限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。
三、騙取醫保類案件行政處罰和刑事處罰的現狀
1、行政處罰
通過分析國家醫保局已經公佈的3批24個騙取醫保類典型案例可以發現，在醫保執法領域目前仍然以醫保管理部門的行政調控為主，對相關單位和個人是否追究刑事責任有時候取決於醫保管理部門是否將調查的結果和線索移送至司法機關，司法機關一般情況下不會主動介入醫保執法領域。在行政處罰和刑事犯罪的銜接方面暫時沒有統一的執法標準的情況下，國家醫保局發佈的《欺詐騙取醫保基金典型案例的通報》具有很強的指導意義，即是否移交司法機關刑事立案主要考慮的仍然是相關行為的社會危害性。對於掛牀、串換藥品等一些情節相對較輕的違法行為，大部分都是通過責令退回醫保基金、罰款、暫停/解除定點服務協議的方式進行處理，而對於完全虛構患者住院事實的嚴重違法行為，往往會移交司法機關進行刑事立案。
2、刑事處罰
以“騙取醫保”為關鍵詞在案例檢索平台上進行檢索可以篩選出近900個相關刑事案例。被追究刑事責任的主體有醫院、藥房、患者、醫保管理部門從事公務的人員，案由涵蓋詐騙、合同詐騙、貪污、濫用職權、玩忽職守等罪名。
綜上所述，這個騙取醫保保險的話是屬於詐騙罪的，涉及詐騙金額大小所受到的處罰也有所不一樣，具體處罰還要看《刑法》中的相關規定，是要追究騙取醫保基金嫌疑人的刑事責任，不過我們在生活中也要注意如果遇到醫療詐騙的話要及時報警。
