醫療保險糾紛
進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴:(一)個人進行保險詐騙，數額在一萬元以上的;(二)單位進行保險詐騙，數額在五萬元以上的。...
一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為1.虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫保基金的;2.為參保人員提供虛假髮票的;3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;4.為不屬於醫保範圍的人員辦理醫...
律師解析：勞動者可攜帶户口本、身份證和複印件，2張1寸照片，到當地社區街道的社保服務點，或區縣一級的社保局(勞動保障局)辦理個人醫保。繳費標準以上一年本地社平工資為基礎，養老繳費比例是20%，醫療約9%，目前尚有80%和100%兩...
一、醫療詐騙和強迫交易罪的區別是什麼二者的區別在於其行為方式的不同。強迫交易罪在行為方式上可以有現實的暴力，而醫療詐騙是利用受害者不知道或者不瞭解醫學的手段來迫使受害者接受過度的醫療。但是強迫醫療由於我...
異地醫保的報銷方法：1、在參保地的醫保部門申請到外地就醫，在外地就醫後憑報銷單及同意就診書參保報銷。2、若長期在外地居住的，申請外地醫保定點醫院，發病後到所定點的醫院就醫，然後將所發生的費用及冶療清單拿到參保地辦...
律師解析：可以攜帶相關材料直接去社保部門繳費，有些地區可以從支付寶或微信上的城市服務進行繳費。一、嬰兒醫保卡辦理需要的材料：1、户口本以及複印件；2、身份證及複印件/身份證號碼；3、監護人與參保人的合照；4、《城鎮居...
律師解析：生孩子醫保和生育保險是不可以同時報銷的,通常生育所產生的費用是由生育保險來負責報銷的。生育保險報銷，生育女職工需要提交的申報材料：1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件)；2、醫療部門出具的嬰...
一、詐騙罪騙醫療保險金如何處理的?詐騙醫保超過三千元以上構成詐騙罪。《中華人民共和國刑法》第二百六十六條，詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節...
1、詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的“數額較大”、“數額巨大”、“數額特別巨大”。2、以非法佔有為目的，在簽訂、履行合同過程中，騙...
律師解析：醫療器械經營許可證的許可規定如下：申請《醫療器械經營企業許可證》應當同時具備下列條件：（一）具有與經營規模和經營範圍相適應的質量管理機構或者專職質量管理人員。質量管理人員應當具有國家認可的相關專業學歷...
律師解析：放療可以用醫保報銷。一、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍：1、應當從工傷保險基金中支付的；2、應當由第三人負擔的；3、應當由公共衞生負擔的；4、在境外就醫的。二、醫保卡住院的報銷流程如下：1、參保...
在指定門診醫院看病之後，先自行現金支付，現金支付後，帶上本人身份證、醫療卡，户口本，到所在地醫療保險管理單位去報銷。一般情況下，不同地區所報銷的比例會有所不同，具體得根據當地政策來定。發生醫療糾紛，醫患雙方可以通過下...
做人工流產當然可以用醫保卡來刷卡，如果單位是加入生育保險的話，那麼手術完以後憑醫院的發票還可以到這個單位去報銷這個費用。因為生育保險的話，其中包含有流產的手術費用的。《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險...
一、醫療詐騙的立案標準是怎樣的?(一)醫療詐騙的立案標準，就是普通詐騙罪的立案標準。(二)行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴:1.個人進行保險詐騙，數額在一萬元以上的;2.單位進行保險詐騙，數額在五萬元以上...
騙保行為也是屬於詐騙，需要退回社會保險金，並且根據情節嚴重處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。如果構成詐騙罪的，需要承擔刑事責任。但是已退回所騙保險費用，可從輕處罰或者免於刑事處罰。詐騙罪是指以非法佔有為目的...
一、虛開醫療費算不算詐騙，怎麼處理?算詐騙行為。“詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金;數額特別巨大或者有...
律師解析：有補貼。化療可以報銷的。注意的是醫保目錄報銷範圍不一樣，有些藥品可能無法報銷的，無論是國產還是進口，只要藥品名稱相同，都在報銷範圍之內。根據國家醫保政策，這些藥品應該在醫保報銷範圍內。目前，只有少數進口化...
一、醫療保險詐騙罪五年以下追訴期是多長?1、刑事案件作為公訴案件有一定的訴訟時效規定。超過這個訴訟時效則法律不再追究其刑事責任。2、根據刑法規定，根據法律規定的最高刑決定，不滿五年的經過五年;不滿十年的經過十...
大病救助申請流程如下：1、填寫《大病救助審批表》；2、向所在地鄉鎮政府（街道辦事處）提出大病醫療救助申請；3、提交住院發票、出院小結等材料；4、符合條件的，發放救助款。國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基...
律師解析：交了醫保，但是還沒有卡也是可以報銷的。一、沒有醫保卡可以到參保地的醫保中心開具相映的手工結算的證明，在定點的醫院直接進行相應的報銷，也可以自己在全額結算之後攜帶本人的身份證，住院證明，費用清單，發票等材料...
勞動者可攜帶户口本、身份證和複印件，2張1寸照片，到當地社區街道的社保服務點，或區縣一級的社保局(勞動保障局)辦理個人醫保。繳費標準以上一年本地社平工資為基礎，養老繳費比例是20%，醫療約9%，目前尚有80%和100%兩檔可以選...
一、發現醫療器械詐騙老人如何報案這種情況應該先收集證據，包括病歷、收據等相關文件，然後向衞生局或者消費者協會投訴。如果醫院拒絕提供收據的，也可以向法院起訴之後要求法院協助調查。如果數額較大，應當報警處理。報警...
一、冒用他人醫療保險進行詐騙的處罰是什麼？目前，我國已正式將社保欺詐行為入刑。騙取社保的犯罪行為將以詐騙罪論處。以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金...
有。我國《社會保險法》第八十八條：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。不管是看門...
涉嫌詐騙。工傷醫療費是由工傷保險基金支付，沒有參保的由用人單位支付，醫療保險基金不支付工傷醫療費用。故意用合作醫療報銷，通常屬於沒有參保的，涉嫌詐騙社會保險基金。合作醫療報銷的範圍主要有門診補償、住院補償、大...
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