醫療事故證據責任怎麼劃分？

一、醫療事故證據責任怎麼劃分?

發生醫療事故後，首先進行醫病事故鑑定，以確定事故大小。醫療事故證據責任分為四級：

一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他後果的。

依照法律規定，醫療官司，準確地説是醫療侵權訴訟實行舉證責任倒置，即由醫療機構證明自己的醫療行為與患者受損害的結果之間不存在因果關係，證明自己對患者實施的醫療行為沒有過錯。如果證明不了的話，則要承擔敗訴的後果。但要認識到，舉證責任倒置只是減輕了患者一方的舉證責任或者説舉證的難度，患者一方要打贏官司，仍然要舉出比較充分的證據。

二、醫療事故的舉證責任

(一)受害人(患者或其法定代理人)的舉證責任

在醫療行為引起的侵權訴訟中，受害人應當就自己受損害的事實和接受過醫療的事實承擔舉證責任。損害包括病員生命和健康的損害，患者本人及其親屬的財產損害和精神損害。接受醫療的事實可以通過掛號、交費等診療手續來證明。

(二)醫療機構的舉證責任

醫療機構是指醫院或經過衞生行政機關批准或承認的各級各類醫療衞生技術人員。在醫療行為引起的侵權訴訟中，醫療機構應當承擔如下舉證責任：

1、病員的損害結果與醫療機構的醫療行為之間不存在因果關係。侵權責任中的因果關係是指違法行為與損害結果之間的因果關係。在多數案件中，醫療行為與病員損害之間的因果關係比較明確。但在一些疑難、複雜的醫療糾紛中，必須經過專門技術鑑定方可確定因果關係。

2、醫療機構不存在醫療過錯。醫療機構如果要免除自己承擔的侵權責任，就要證明自己在診療過程中不存在醫療過錯。有的學者在這方面已經作了一些探索和研究，是值得借鑑和參考的。即醫療機構證明自己沒有醫療過錯的途徑表現為：

(1)損害結果屬於醫療意外。醫療意外是指醫療機構無法預料的原因造成的損害後果或醫療機構確實無法避免醫療損害結果;

(2)出現了難以預料的併發症。這種“併發症”必須是難以預料和難以避免時，才可以成為免責的條件;

(3)病員及其家屬不配合治療。如果病員及其家屬不配合治療是造成損害後果的全部原因，則可以免除醫療機構的賠償責任;如果病員及其家屬不配合治療只是損害後果的出現的原因之一，醫療機構也有過失時，應依過失相抵的原則，由雙方分擔責任。

綜上所述，醫療事故發生後醫療鑑定機構會根據事故影響的程度以及嚴重性大小，將醫療事故的責任從輕到重劃分為四個不同的等級，舉證責任中患者需要提供構成病人的損害事實以及診斷書、病歷等書面材料，醫療機構認為不屬於自身責任時，需要提供損害結果屬於醫療意外或者患者及其家屬不配合治療等相關證據。