個人騙取醫保立案標準是什麼？

一、個人騙取醫保立案標準是什麼?

個人醫保詐騙罪一般會以詐騙罪立案。立案標準為：詐騙公私財物價值三千元以上，予以立案。

詐騙罪的構成要件：

1、侵犯的客體是公私財物所有權;

2、客觀上表現為使用欺詐方法騙取三千以上的公私財物;

3、主體是一般主體;

4、主觀方面表現為直接故意，並且具有非法佔有公私財物的目的。

在我國沒有醫保詐騙罪，醫保詐騙一般以詐騙罪進行立案，詐騙醫保金額達到三千元至一萬元以上，即可立案。

根據《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第一條規定，詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的“數額較大”、“數額巨大”、“數額特別巨大”。

法律依據

《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第一條

詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的“數額較大”、“數額巨大”、“數額特別巨大”。

二、保險理賠方式有幾種?

保險理賠方式主要有三種：

1、正常理賠：

即被保險人出現或者遭受了合同規定的情況，就提供相關理賠資料，保險公司審核無誤後，按照合同規定的保險金額支付給投保人或者受益人;

2、協商理賠：

即一方有責任，或者某些地方無法取證，責任不明確，因此就需要雙方坐下來，協商一下具體應該怎麼賠付。

3、通融理賠：

即達不到理賠的條件，不應該賠償，但是保險公司出於某種原因，適當地賠償一點。

保險理賠的方式包括正常理賠，協商理賠和通融理賠。被保險人出現合同中規定的情況時，保險公司審核無誤後，需要支付賠償金，這就是正常理賠。事故發生後某些地方無法取證，責任不清晰，需要雙方通過協商的方式決定賠付標準，就是協商理賠。