大連生育險報銷條件

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對於社會保險裏面包含了生育保險,相信大家都比較清楚。生兒育女,是大部分人都無可避免的。生育保險,目的就是為職工在生育期間經濟保障。那麼,是不是購買了生育保險,在生孩子後就一定能報銷呢?根據各地政策不同,不同地區的報銷條件有一定差異。接下來,本站小編將和大家分享大連生育險報銷條件。

大連生育險報銷條件

大連生育險報銷條件

生育保險報銷條件,是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。另外,用人單位理應依法為職工參加生育保險,未依法為職工參加生育保險的用人單位,應當按照生育保險基金支付的標準,承擔職工的生育保險待遇。

女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

《社會保險法》第五十五條  生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、生育或實施計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位持當地鄉鎮(街道)人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

大連市生育保險報銷標準金額如下,大連生育保險共有4部分費用待遇,即生育醫療費、生育津貼(即產假工資)、護理津貼、流產醫療費。注意:跟生育相關的醫療費在醫院交費時一定不要使用醫保卡。因為醫療保險和生育保險是兩個不同的險種,各有自己的基金,支付相對應的醫療費用,兩者互不兼容。其中:

1、生育醫療待遇,產前檢查費用:統一為800元。大連市內四區包括金州、旅順,順產情況下報銷2200元,難產包括鉗引等報銷3000元,剖宮產報銷4000元。下屬縣市區住院費用減去1000元。多胞胎每多一胎多報銷500元。

2、護理津貼/護理假期,女方晚育並辦理了獨生子女證,男方有15天護理假工資,如果計劃生育二胎的,男職工不享受護理津貼。

生育保險報銷的首要條件就是,在生育後進行報銷時,生育保險仍在購買。根據各地政策不同,要求也就不同。一些地方是要求生育保險連續購買1年才能進行報銷。接下里,本站小編和大家講講大連生育險報銷條件:要求連續購買生育險3個月及以上、符合國家人口計劃生育規定。女性生育險可報醫療費的100%,男性只可報50%。本站有在線律師,如果您有任何的疑惑,歡迎您隨時諮詢。

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