成都華陽生育保險待遇如何辦理城鄉+城鎮
成都生育保險待遇如何辦理
前置條件:
(二)生育時按規定連續不間斷參保繳費滿12月(不含補繳)後生育的;
(三)在生育前應持有計劃生育部門批准的生育指標;
(四)生育之日起90日內辦理待遇審核手續;
(五)城鄉居民基本醫療保險參保人員,保險有效期內在定點醫療機構建立了孕產婦系統管理保健卡,並進行妊娠期間門診檢查和住院分娩的(含孕28周以上非人為原因終止妊娠的);
(六)在異地住院分娩以及因特殊原因未能在本市定點醫療機構完成費用結算,由本人全額墊支醫療費用的。
辦理資料明細:
申請表格:
4. 患者家屬簽字認可的費用清單、中藥複試處方以及相關檢查報告複印件;
申請附件:
(一)城鄉居民
1. 參保憑證原件及複印件(社會保險卡或繳費憑證);
2. 財政、税務部門製作或監製的醫療服務收費票據原件;
3. 出院病情證明原件或複印件;
5. 產前檢查補助申報材料(包括孕產婦系統管理保健卡原件及複印件、各項檢查結果報告單原件或複印件、各項檢查項目繳費憑證原件);
6. 住院期間的病歷首頁、 入院記錄複印件;
7. 參保人員身份證原件及複印件,委託他人代辦的還需提供代辦人身份證原件和複印件;
8. 參保人員建設銀行或農業銀行個人儲蓄存摺或卡原件及複印件;
9. 《生育證》或街道計劃生育部門出具的符合計劃生育的相關證明原件及複印件;
10. 異地分娩的參保居民須提供分娩地社會保險(或醫療保險)經辦機構出具的醫院資質和定點醫療機構等級證明。
(二)城鎮職工享受生育津貼、生育醫療費
1. 個體參保
(1)填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份
(2)財政部門製作或監製的醫療服務收費票據原件及出院證明書;
(3)生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明,本人身份證、婚姻證明原件及複印件;
(4)個體參保人員還須本人户名的建行或農行儲蓄存摺(或卡)原件及複印件各一份。
2. 單位參保
(1)填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(單位職工需加蓋單位行政公章);
(2)財政部門製作或監製的醫療服務收費票據原件及出院證明書;
(3)生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明,本人身份證、婚姻證明原件及複印件;
(4)屬男職工配偶補貼享受人員還需提供配偶户籍證明原件及複印件、配偶社會保險關係證明。
(三)城鎮職工申領計劃生育手術費
1. 個體參保
(1)填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份;
(2)手術費收費票據、病情證明書原件,本人身份證、結婚證明原件及複印件;
(3)銀行存摺或卡(大成都範圍內)複印件;
2. 單位參保
(1)填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(單位職工需加蓋單位行政公章);
(2)手術費收費票據、病情證明書原件,本人身份證、婚姻證明原件及複印件。
(四)城鎮職工生育、計劃生育手術費併發症住院醫療費
1. 個體參保
(1)填報《成都市生育、計劃生育併發症住院醫療費審批表》一式兩份;
(2)財政部門製作或監製的醫療服務收費票據及出院證明書原件,住院費用清單、複式處方、社會保險卡原件或複印件;
(3)銀行存摺或卡(大成都範圍內)複印件;
(4)申報輸精管吻合術、輸卵管吻合術費用,除需上述證明外,還需提供計劃生育委員會的相關證明;
(5)參保人員委託他人辦理的,需提供委託人的委託書和被委託人身份證原件及複印件。
2. 單位參保
(1)填報《成都市生育、計劃生育併發症住院醫療費審批表》一式兩份(單位職工需加蓋單位行政公章);
(2)財政部門製作或監製的醫療服務收費票據及出院證明書原件,住院費用清單、複式處方、社會保險卡原件或複印件;
(3)申報輸精管吻合術、輸卵管吻合術費用,除需上述證明外,還需提供計劃生育委員會的相關證明;
(4)參保人員委託他人辦理的,需提供委託人的委託書和被委託人身份證原件及複印件。
辦理流程
(一)城鄉居民
第一步,申請人在住院分娩之日起90日內(特殊情況不超過12個月)到天府新區政務服務中心勞動保障窗口、鎮(街道)勞動保障窗口提出申請(逾期不予辦理)。申請材料齊全、符合政策規定的,予以辦理;申請材料不齊全、不符合政策規定的,窗口工作人員一次性告知應當補正的材料,待申請材料齊備後予以正式受理;
第二步,窗口工作人員正式受理後,根據申報材料進行核定,申請人在城鄉居民生育保險待遇撥付單簽字確認,生育待遇報銷款由社會保險經辦機構指定的銀行在15個工作日內發放至申請人提供的銀行賬户中。
(二)城鎮職工
第一步,申請人在生育或實施計劃生育手術之日起90日內到天府新區政務服務中心勞動保障窗口、鎮(街道)勞動保障窗口提出申請(逾期未申報的作為自動放棄)。申請材料齊全、符合政策規定的,予以受理;申請材料不齊全、不符合政策規定的,窗口工作人員一次性告知應當補正的材料,待申請材料齊全後予以正式受理;
第二步,正式受理後,窗口工作人員根據申報材料進行核定,並通過成都市統一的生育保險信息管理系統產生打印撥付單據,交申請人簽字確認。
諮詢電話:85631706
辦理時間:30 個工作日
收費標準:不收費
聯繫地址:華陽南湖路53號
網上審批:是