深圳生育保險報銷多少 - 發放的具體標準是什麼?

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深圳生育保險報銷多少,發放的具體標準是什麼?

現如今,生育險作為一個新興的保險險種,受到了每家每户的偏愛。深圳作為一個發展迅速的一線城市,隨着生育險的不斷髮展,逐年生育保險參保人數的越來越多,那麼深圳生育保險報銷多少,具體的發放標準和發放途徑是什麼,下面小編將為大家詳細介紹關於生育保險的這個問題。

深圳生育保險報銷多少

一、用人單位應按什麼標準交生育保險費。

第四條用人單位按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費。

注:此處按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費已被2015體會10月1日開始實施的(2015)25號通知修改為:按照本單位上月職工工資總額0.5 %的比例繳納生育保險費

二、領取生育保險及生育津貼的條件?

根據《社會保險法》第五十四條規定:“用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。”

領取生育保險的條件:

累計參加生育保險滿1年的職工,在本市市內定點醫療機構發生的生育醫療費用,實行刷卡記賬,由市社會保險經辦機構與定點醫療機構按本市非營利性醫療機構醫療服務價格標準直接結算。

職工刷卡記賬時,應當向本市市內定點醫療機構提供以下材料:

(一)享受待遇人員的身份證明;

(二)社會保障卡;

(三)醫院診斷妊娠證明(產前檢查或者分娩的提供);

(四)符合計劃生育規定的證明(產前檢查或者分娩的提供)。

第七條除本實施辦法第六條規定情形外,職工及職工未就業配偶發生的生育醫療費用符合下列情形之一的,由職工個人支付,並在規定期限內申請一次性定額報銷:

(一)累計參加生育保險滿1年的職工,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出報銷申請;

(二)累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術,待其累計參加生育保險滿12個月後的1年內提出報銷申請;

(三)失業前已參加生育保險的職工,其領取失業保險金期間發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出申請報銷申請;

(四)已參加生育保險的職工達到法定退休年齡後發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出報銷申請;

(五)已參加生育保險的職工的未就業配偶發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出報銷申請。

一次性定額報銷的標準(附件2)由市社會保險行政部門制定。超出一次性定額報銷標準部分,生育保險基金不予支付。

領取生育津貼的條件:

職工累計參加生育保險滿1年且用人單位已按《規定》向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內,向市社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月並向職工墊付生育津貼後1年內,向市社會保險經辦機構申請支付生育津貼

三、按什麼標準發放生育津貼

依據:《廣東省職工生育保險規定》

第十七條 職工按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由社會保險經辦機構按照規定撥付給用人單位。有條件的統籌地區可以由社會保險經辦機構委託金融機構將生育津貼直接發放給職工。

職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經支付相應數額的工資。生育津貼高於職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。

職工依法享受的生育津貼,按規定免徵個人所得税。

本條所稱職工原工資標準,是指職工依法享受產假或者計劃生育手術休假前12個月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個月的,按其實際參加工作的月份數計算。

四、生育津貼基本計算方式

發放多少津貼取決於參保單位的平均參保繳費基數,企業繳交社保的基數高,可以領取的生育津貼就高。“舉個例子,某企業3月份要申請生育津貼,而該企業2015年度為員工繳交的平均社保繳費基數為每月 5000元。員工享受生育津貼的天數按照廣東省生育保險的法定天數計算,假設女員工A順產享受生育津貼的天數是98天,那麼該企業可以領取的生育津貼為: 平均社保繳費基數5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元”。依照這種計算方式,若生育津貼高於職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。

以上就是小編為大家整理的關於深圳生育保險報銷多少的問題以及報銷的具體標準,隨着生活條件的越來越好,生育保險作為生活中不可或缺的一部分,能夠切實的保障生育人的人身權益,當然,每年的生育保險保險標準多有變化,更多相關問題您可以諮詢本站荊門律師。


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