企業補充醫療保險規定和種類

企業補充醫療保險

我國醫療保險制度改革的目標，是實現多層次的醫療保險體系。因此，國家鼓勵企業建立補充醫療保險制度，以保證該企業職工醫療保險待遇水平不降低。

具體規定是：按規定參加各項社會保險並按時足額繳納社會保險費的企業，可自主決定是否建立補充醫療保險。補充醫療保險基金，用於企業按規定參加當地基本醫療保險，對城鎮職工基本醫療保險制度支付的待遇以外，由職工個人負擔的醫藥費用的適當補助，減輕參保職工的醫療費負擔。企業補充醫療保險費在工資總額5%以內的部分，企業可直接從成本中列支，不再經同級財政部門審批。企業補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。企業補充醫療保險資金由企業或行業集中使用和管理，單獨建賬，單獨管理，用於本企業個人負擔較重的職工和退休人員的醫療費補助，不得劃入基本醫療保險個人賬户，也不得另行建立個人賬户或變相用於職工其他方面的開支。財政部門和勞動保障部門要加強對企業補充醫療保險資金管理的監督和財務監管，防止挪用資金等違規行為。

企業補充醫療保險種類

1、一般住院醫療類。根據國家衞生部調查，目前城市居民的住院發生率十分高，在大、中城市分別為50.7‰和53.7‰，城市居民的平均住院時間分別為24.6天和21.3天。在醫療社會保障制度還不十分健全的今天，廣大市民可考慮通過投保商業醫療保險產品來轉移風險。

2、重大疾病類。由於現代生活節奏加快,工作壓力增大，環境污染等原因，使得諸如高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤、腦血管疾病等慢性病的發病率增加，而這類疾病往往起因複雜、病程長、治療難、危害重，治療費用常常超過數萬元甚至數十萬元。商業保險公司就針對因患重大疾病而花費鉅額的醫療費設計出的相關商業醫療保險產品，如重大疾病保險來保障患者的利益。

3、意外醫療類。針對被保險人在保險期間因意外事故而因此原因花費的醫療費，人壽保險公司給付醫療費。這是各人壽保險公司的醫療類商品中的重要一類。一般以附加險形式，附加於主要險種之上。

同時，商業醫療保險產品也可以由報銷型醫療保險和賠償型醫療保險組成。

一、報銷型醫療保險指患者在醫院裏所花費的醫療費由保險公司來報銷。

二、賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。

綜上所訴，關於企業補充醫療保險的規定，這個企業的補充醫療保險確實不是國家規定必須要給員工辦理的，但是國家鼓勵企業這樣做，所以這個是根據企業自身條件而定的。至於企業醫療保險主要有一般住院醫療類，重大疾病類以及意外醫療類的三種。