補充醫療保險和商業保險的區別？
眾所周知，國家法律強制要求用人單位依法為勞動者購買社會保險，而社會保險中又包括了基本醫療保險，現實生活中。有部分用人單位除了會幫勞動者購買基本醫療保險外。還會為勞動者購買補充醫療保險，相信絕大部分人會簡單的認為補充醫療保險就是商業保險。其實這是一個認識的誤區，那麼到底補充醫療保險和商業保險的區別是什麼呢?下面且聽本站好好給大家區分一下。
一、補充醫療保險和商業保險的區別：
從上面兩者的內容，可以看出兩者的區別：補充醫療保險可能是一種商業保險，也可能不是商業保險。商業保險可能是一種補充醫療保險，也可能不是補充醫療保險。它們存在一種交叉的關係，它們的交叉內容就是商業補充醫療保險，即商業補充醫療保險既是一種商業保險，也是一種補充醫療保險，除此以外，其他的商業保險均不是補充醫療保險，其他的補充醫療保險也均不是商業保險。
二、補充醫療保險的定義：
補充醫療保險是相對於基本醫療保險而言的一個概念。它是指為滿足基本醫療保障參保人員基本醫療保障範圍之外的醫療保障需求，而建立的補充性醫療保障制度。與基本醫療保險不同，補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自願參加的。補充醫療保險一般有兩種方式，一種是由某一行業組織按照保險的原則籌集補充醫療保險基金，自行管理的自保形式;另一種是由商業保險公司來操作管理的商保形式。
三、補充醫療保險的分類：
企業型
企業補充醫療保險是企業在參加城鎮基本醫療保險的基礎上，國家給予政策鼓勵，由企業自主舉辦或參加的一種補充性醫療保險形式。
形式
(1)商業醫療保險機構舉辦;
(2)社會醫療保險機構經辦;
(3)大集團、大企業自辦。
相關規定
我國醫療保險制度改革的目標，是實現多層次的醫療保險體系。因此，國家鼓勵企業建立補充醫療保險制度，以保證該企業職工醫療保險待遇水平不降低。具體規定是：
按規定參加各項社會保險並按時足額繳納社會保險費的企業，可自主決定是否建立補充醫療保險。補充醫療保險基金，用於企業按規定參加當地基本醫療保險，對城鎮職工基本醫療保險制度支付的待遇以外，由職工個人負擔的醫藥費用的適當補助，減輕參保職工的醫療費負擔。企業補充醫療保險費在工資總額5%以內的部分，企業可直接從成本中列支，不再經同級財政部門審批。企業補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。企業補充醫療保險資金由企業或行業集中使用和管理，單獨建賬，單獨管理，用於本企業個人負擔較重的職工和退休人員的醫療費補助，不得劃入基本醫療保險個人賬户，也不得另行建立個人賬户或變相用於職工其他方面的開支。財政部門和勞動保障部門要加強對企業補充醫療保險資金管理的監督和財務監管，防止挪用資金等違規行為。
商業型
商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分，單位和個人自願參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的，贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。
我國醫療改革的目的是要建立一個由基本醫療保險、用人單位補充保險、商業醫療保險三者共同支撐的健康保障體系。現醫改確定，單位為職工交納其工資總額的6%作為統籌基金，職工看病所需費用超過本地年平均工資的10%的，統籌資金開始為職工支付費用，但最高支付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。
種類：
普通醫療保險
該險種是醫療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般採用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保，一般採用補償方式給付醫療保險金，並規定每次最高限額。
意外傷害醫療保險
該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般採用補償方式給付醫療保險金，不但要規定保險金額即給付限額，還要規定治療期限。
住院醫療保險
該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費，不負責被保險人的門診醫療費，既可以採用補償給付方式，也可以採用定額給付方式。
手術醫療保險
該險種屬於單項醫療保險，只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。採用補償方式給付的手術醫療保險，只規定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術醫療保險，保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。
特種疾病保險
該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經濟需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。可以單獨投保，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般採用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。
三、什麼是商業保險的定義：
商業保險是指通過訂立保險合同運營，以營利為目的的保險形式，由專門的保險企業經營。商業保險關係是由當事人自願締結的合同關係，投保人根據合同約定，向保險公司支付保險費，保險公司根據合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。商業保險可以解決人們意外傷害、終身壽險、定期壽險、普通醫療、重大疾病、子女教育、退休養老、投資理財等需求。
通過本站的文章可知，補充醫療保險和商業保險的區別主要是包括的範圍不一樣。補充醫療保險填補了一些基本醫療不足的地方，有利於提高整體的醫療保障體系。本站在此提醒廣大勞動者，補充醫療保險是自願購買的，但是社保中的基本醫療保險是國家法律強制要求用人單位為勞動者依法繳納的。若用人單位拒絕購買，可以向有關部門舉報。
