廣東異地醫保報銷政策有哪些?

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廣東異地醫保報銷政策有哪些?

廣東省外來人口眾多,其中有一部分人的醫保還在原户籍所在地繳納,沒能遷入到廣東本地。他們看病就醫的過程中,在報銷上面比較麻煩。為了解決這個問題,滿足流動人口異地就醫的需求,廣東省出台了有關政策。那麼廣東異地醫保報銷最新政策有哪些?下面我們一起通過小編的這篇文章瞭解下。

一、如何辦異地就醫?

1、長期異地就醫。需要事先向參保地經辦機構申辦異地就醫的確認手續,然後按照規定,在當前居住地已被指定為異地就醫的醫療機構中,選擇1-3家作為自己異地就醫的醫療機構。

2、異地轉診。首先要向參保地經辦機構申請辦理異地轉診手續,在異地已被指定的醫療機構中,選定1家作為自己轉診治療的醫療機構。如果有特殊情況(比如急診),可以先到異地定點醫療機構就診,同時異地就醫人員或家屬要通過書面、電話等方式補辦異地就診手續。

3、學生異地就醫。在校學生休假、因病休學期間,回到户籍所在地就醫;在異地分校學習、實習期間可以按照參保地規定辦理異地就醫手續後,在異地定點醫療機構就醫時實現醫療費用直接結算。

二、異地就醫按什麼比例報銷?

目前醫保是市級統籌,省內各市異地就醫直接結算報銷比例是由各地按醫保基金以收定支、收支平衡原則和相關政策自行制定,因此各地報銷比例不同。“但框架一樣,都有起付線、封頂線、共付段等,但因為各地經濟發展水平、工資水平不一樣,所以比例不同。”省社保局副局長董炳光舉例,經濟發達地區可能起付線比較高,但報銷比例也高;而山區起付線較低,報銷比例也較低。

目前廣東多數地區異地就醫報銷比例要比本地就醫報銷比例略低,但也有個別城市已經實現本地和省內異地就醫報銷比例相同,如惠州。也就是説,惠州的參保人在惠州看病和在廣州看病可以享受相同報銷比例。

三、異地就醫如何報銷?

參保人出院結算時,接診醫院就醫明細、出院小結等醫療服務信息通過省平台發給參保地審核,參保地實時反饋審核結算結果上載給省平台,省平台實時反饋接診醫院。參保人出院時核對就醫服務信息無誤後,支付個人負擔的費用,並在出院結算單上簽名確認(此單將由省社保局彙總併發送參保地作為業務檔案保存)“短短几分鐘內就可以完成。”

以上是小編對廣東異地醫保報銷最新政策的一些總結和解讀。由此可以看出,廣東省在完善異地醫保方面走在了前列,廣東省內的流動人員可以憑藉原醫保卡在當地看病,在報銷的時候只需通過廣東省醫保平台將就醫明細、費用情況發送到參保地即可。參保地審核無誤後會給予反饋,報銷金額自動從醫保卡中扣除。

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