商業醫療保險報銷範圍有哪些

一、商業醫療保險報銷範圍

1、醫保用藥和非醫保用藥的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同

一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那麼就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。

2、醫保也有除外責任，下面十項不在醫保報銷範圍內

(1)特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險藥品報銷範圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;

(2)工傷、職業病;

(3)女工生育;

(4)流氓鬥毆;

(5)酗酒致傷;

(6)交通肇事;

(7)他人故意傷害;

(8)醫療事故;

(9)美容、健康體檢;

(10)其他不屬於社會醫療保險基金支付範圍的費用。

二、商業醫療保險哪種好

保險公司相關人員介紹，普通醫療保險、重大疾病險還有意外醫療險是商業醫療保險中最常見的險種，採取購買主險或主險配着附加險購買。

據瞭解，目前商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型，前者保險公司以每天固定金額，對被保險人住院治療期間損失進行補償，此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重複，是上佳選擇。

買費用報銷型險種需慎重，它可報銷住院醫療費用，但報銷範圍不同產品有不同規定。部分合同約定，實際醫療費用須在社保報銷範圍內才能報銷。若已從社保或其他社會福利機構取得賠償，保險公司僅給付剩餘部分。社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等)，商業保險同樣不能報銷。其作用僅在於對社保報銷後，需按比例自負的部分進行賠償。目前也有保險公司推出了不受醫保範圍限制的費用報銷型醫療險，只要是實際發生的合理費用，都可按比例或在一定免賠額後，得到保險公司賠償。

三、商業醫療保險比例

只要在縣級以上醫院，商業醫療保險入院不設“門檻”，在參保範圍內，投保者入院可按80%的比例“逢進必報”。投保者住院期間，因生病不能上班，保險公司還會支付給投保人一定數額的“誤工費”，一般來説，50歲以下每天補助100元，而50歲以上則每天補助50元。金投保險網專家提醒，在選購此類商業醫療保險時，可對合同條款中對報銷範圍的限定多加留意，這是衡量保障功能強弱的重要指標。

商業醫療保險報銷範圍跟一般的醫療保險報銷範圍有所不同，商業醫療保險報銷跟醫院的級別有很大的要求，如果藥品或者是住院的等級太高的話，可能要完全的自付費用，商業保險組織不會支付其醫療費。相比之下，一般的醫療保險報銷的範圍比較的廣，因此最好不要選擇商業醫療保險。