交通事故社保能報銷嗎?

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交通事故社保能報銷嗎?

一、交通事故社保報銷嗎?

發生交通事故的情況下,可能報銷本人醫療費中屬於醫保部分的醫藥費,其他費用不能報銷。但前提條件是,該起交通事故屬於單方事故,屬於自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

二、法律依據

《社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衞生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

《社會保險基金先行支付暫行辦法》第二條規定:參加基本醫療保險的職工或者居民由於第三人的侵權行為造成傷病的,其醫療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫療費用,由基本醫療保險基金按照國家規定支付。

交通事故發生的醫療費用,如果是第三人負擔的,醫保基金是不支付的,如果事故有雙方責任的,醫保基金只承擔參保人一方責任需承擔的醫療費用。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一羣體將其收入的一部分作為社會保險税(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險

根據法律規定和社保的職能屬性,在發生交通事故的情況下,是可以利用社保對自身造成的傷害進行賠償的,但不可以用於他人的傷害賠償。一般情況下,他人的傷害賠償只能由第三方的商業險來進行賠償,需要注意的是,如果是違法駕駛車輛導致的交通事故,商業險也是不予賠償的。

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