社保門診檢查費報銷嗎

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門診費用也是報銷的。

社保門診檢查費報銷嗎

醫保卡使用範圍

一、門診、急診費用

1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

2、70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

3、70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

二、住院的費用

一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

1、住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%。

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%。

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。

4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。

三、定點醫院和定點零售藥店

定點醫院和定點零售藥店報銷範圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

《社會保險費申報繳納管理規定全文》

第八條

用人單位應當自用工之日起30日內為其職工申請辦理社會保險登記並申報繳納社會保險費。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。 用人單位未按照規定申報應繳納的社會保險費數額的,社會保險經辦機構暫按該單位上月繳費數額的110%確定應繳數額;沒有上月繳費數額的,社會保險經辦機構暫按該單位的經營狀況、職工人數、當地上年度職工平均工資等有關情況確定應繳數額。用人單位補辦申報手續後,由社會保險經辦機構按照規定結算。

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