基本醫保報銷流程有哪些

隨着我國經濟的快速發展，現在的醫療機構和醫療制度是相當完善的，現在辦理醫療保險的人也就越來越多。大家都知道醫保是社保中的一種，醫療保險主要是針對參保人員就醫那要等報銷的一種補償性的保險，那麼基本醫保報銷流程是什麼呢！還有很多人對此不是很瞭解，當然小編將為您解答。

一、醫療保險

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醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬户構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬户;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬户，一部分用於建立統籌基金。針對衞生部部長陳竺提出的將戒煙藥納入醫保一事，2012年4月，衞生部副部長黃潔夫表示支持。

2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國範圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

2016年12月20日，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標誌着跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。[

二、基本醫療保險使用流程

(一)本地住院就醫

員工生病住院：應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院，住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科，結算時自動報銷基本醫療費用。

(二)外地住院就醫

因出差或長期在外地工作員工生病：必須是急診的，可在當地醫院住 院治療，但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。(如非急診醫療費用不給予報銷。)

(三)轉診到外地就醫

在單位繳費所在地住院未見效果或醫院醫生建議轉院到外地，必須是指定醫院：中心醫院和市人民醫院，開轉診信和相關檢查材料到醫療保險局監察科進行審核，同意後方可轉院。

(四)醫藥費報銷

1、外地就醫和同意轉診外地醫院就醫的，出院後一個月之內到醫療保險局三號窗口辦理，報銷費用去掉起付金，並降低十個百分點。

2、所需資料：

1)病例複印件(加蓋醫院紅章);

2)發票;

3)用藥明細;

4)出院證明;

5)診斷;

6)醫保證、醫保本;

7)本人身份證原件;

8)代理人身份證原件。

對於基本醫保報銷流程，一般就是我們生病住院，將一保本或者醫保卡等交於醫療保險科結算時會自動報銷。醫療保險報銷所需要的材料有：病歷複印證件需加蓋醫院紅章，醫院開的發票，用藥明細，我們的出院證明，醫保本醫保卡等需要攜帶本人身份證件，代理人身份證件等材料。